揭秘结肠息肉：从小肉疙瘩到大肠癌的演变

结肠息肉，实际上是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗来说就是长在肠管内的一个肉疙瘩。由于小的息肉通常没有明显症状，因此大多数情况下是在体检或检查其他疾病时被偶然发现。值得注意的是，结肠息肉并非无害，它们有可能发展成腺瘤，甚至进一步演变为癌症。据统计，80-95%的大肠癌都是从结肠息肉一步步演变而来的。这个过程可能需要5-10年不等，但也有人进展得很快。

结肠息肉的性质可能截然不同。例如，腺瘤性息肉有恶变为腺癌的可能，而炎性息肉则几乎不会恶变。要准确判断它们的性质，需要进行活检并在显微镜下进行病理切片分析。绝大多数息肉不引起症状，偶尔可能会出现出血或脱出。因此，结肠息肉主要靠肠镜检查来发现。对于大肠癌的高危人群，例如有大肠癌家族史、曾经长过息肉、长期吃高脂肪、加工肉制品、低纤维饮食的人群，或者年龄大于50岁的人，需要定期进行肠镜检查和大便隐血、肛门指检等筛查，以早期发现结直肠癌。早期治疗效果好，治愈率可以达到90%以上。

如果在肠镜检查中发现了结肠息肉，通常情况下，良性的小于2cm的息肉可以在内镜下切除；如果怀疑息肉已经恶变或者直径大于2cm，需要先取活检，待诊断明确后再进行相应的处理。腺瘤性息肉不会自行消退，目前没有有效药物，内镜下切除或手术切除效果确切。即使切除了息肉，也需要定期复查，因为肠道内环境没改变，仍有可能复发。单发的良性息肉切除后，建议前2-3年每年复查一次，如果不复发，之后可以改为5-10年查一次。对于容易复发和癌变的特定类型的息肉，建议缩短复查周期。

预防结肠息肉的发生，需要改变不良的饮食习惯。西方的高脂肪、低纤维素的饮食结构容易导致大肠息肉，因此应该多吃蔬菜水果等纤维素丰富的食物，少吃加工肉制品，有利于肠道蠕动，减少息肉的发生。