揭秘结肠息肉:从小肉疙瘩到大肠癌的演变
结肠息肉,实际上是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗来说就是长在肠管内的一个肉疙瘩。由于小的息肉通常没有明显症状,因此大多数情况下是在体检或检查其他疾病时被偶然发现。值得注意的是,结肠息肉并非无害,它们有可能发展成腺瘤,甚至进一步演变为癌症。据统计,80-95%的大肠癌都是从结肠息肉一步步演变而来的。这个过程可能需要5-10年不等,但也有人进展得很快。
结肠息肉的性质可能截然不同。例如,腺瘤性息肉有恶变为腺癌的可能,而炎性息肉则几乎不会恶变。要准确判断它们的性质,需要进行活检并在显微镜下进行病理切片分析。绝大多数息肉不引起症状,偶尔可能会出现出血或脱出。因此,结肠息肉主要靠肠镜检查来发现。对于大肠癌的高危人群,例如有大肠癌家族史、曾经长过息肉、长期吃高脂肪、加工肉制品、低纤维饮食的人群,或者年龄大于50岁的人,需要定期进行肠镜检查和大便隐血、肛门指检等筛查,以早期发现结直肠癌。早期治疗效果好,治愈率可以达到90%以上。
如果在肠镜检查中发现了结肠息肉,通常情况下,良性的小于2cm的息肉可以在内镜下切除;如果怀疑息肉已经恶变或者直径大于2cm,需要先取活检,待诊断明确后再进行相应的处理。腺瘤性息肉不会自行消退,目前没有有效药物,内镜下切除或手术切除效果确切。即使切除了息肉,也需要定期复查,因为肠道内环境没改变,仍有可能复发。单发的良性息肉切除后,建议前2-3年每年复查一次,如果不复发,之后可以改为5-10年查一次。对于容易复发和癌变的特定类型的息肉,建议缩短复查周期。
预防结肠息肉的发生,需要改变不良的饮食习惯。西方的高脂肪、低纤维素的饮食结构容易导致大肠息肉,因此应该多吃蔬菜水果等纤维素丰富的食物,少吃加工肉制品,有利于肠道蠕动,减少息肉的发生。
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