双颌前突的临床特征与矫正方法

双颌前突，医学上称为双颌前突颏后缩畸形，是一种常见的骨性牙颌面畸形，尤其在亚洲人群中较为普遍。这种疾病的主要特征包括上、下颌骨的牙槽突部分突出，梨状孔周围和颏部后缩；上唇软组织发育不足；静态露齿过多和/或露龈笑；以及口轮匝肌自然放松状态下无法闭拢嘴唇等临床表现。

针对双颌前突的矫正，需要从多个方面入手。首先，解决“大龅牙”的问题，通过正颌外科手术拔除双侧第一或第二双尖牙，获得足够的后退间隙完成牙槽突形态的矫正。其次，调整鼻旁区形态，纠正鼻唇沟深陷，以避免术后出现更为突出的“衰老”外观。再者，增加颏部突度，塑造颏唇沟形态，改善颏部的突度和长度。同时，改善静态露齿和露龈笑也非常重要，需要调整上颌骨的垂直高度、切牙临床冠的长短和上唇长度，以及上提上唇相关肌肉的张力和附着位置。最后，下颌骨轮廓的调整也是必要的，可以同期修正下颌角肥大轮廓问题，达到“瘦脸”的美学目的。