多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的作用
帕金森病是一种常见的中老年人疾病,虽然无法根治,但并非致命。多巴胺能激动剂是治疗帕金森病的有效药物之一。以下是三种非麦角类多巴胺能激动剂的介绍。
1. 森福罗:主要成分普拉克索可以通过激活多巴胺受体影响神经元放电频率,用于治疗成人特发性帕金森病的体征和症状,包括疾病后期的左旋多巴疗效减弱或出现剂末现象或开关波动的情况。
2. 泰舒达:刺激多巴胺能型皮质电发生,用于单一用药或与多巴治疗联合用药,尤其是对伴有震颤的类型的帕金森病患者。
3. 安齐来:主要成分雷沙吉兰是选择性不可逆MAO-B抑制剂,适用于治疔特发性帕金森病的单药治疗,以及伴有剂末波动患者的联合治疗(与左旋多巴合用)。
在选择多巴胺受体激动剂时,应考虑选用非麦角类的、有无肝肾功能禁忌、半衰期、性价比、副作用的耐受情况和药物可获得情况。对于病情在中度以上的患者、对生活质量要求高的患者、以及年龄比较大伴有痴呆的患者,左旋多巴是首选;而症状较轻的早期患者、年轻、预期寿命长的患者、不过分要求生活质量的患者,多巴胺受体激动剂是不错的选择。
多巴胺受体激动剂作为左旋多巴的替代之选,能够在一定时间范围内单药治疗,推迟左旋多巴类药物的使用,进而推迟左旋多巴类药物副作用的产生,延长帕金森病患者的药物治疗时间窗。此外,它还具有不存在与食物蛋白质竞争进入血脑屏障、不依赖体内多巴胺浓度、抗抑郁作用等优点。
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