小心!小疝气可能带来大麻烦
疝是指体内某个器官或组织从其正常位置移位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。最常见的是腹腔内的小肠通过腹壁上的薄弱部位,突出到腹壁表面形成一个可见和可触摸的肿块,俗称为“疝气”,医学上称为腹外疝。
成年人患上疝气通常是由于腹壁强度降低(包括人体的自身薄弱点或发育不良、手术切口感染愈合不良等)和腹内压力增高(如提重物、持续咳嗽、排尿或排便困难等)引起的。
常见的疝气类型包括腹股沟区疝、腹壁疝(切口疝、造口旁疝)、脐疝、白线疝和腰疝等。其中,腹股沟区疝最为常见,主要分为斜疝、直疝和股疝。由于疝出物大多为小肠,也被称为“小肠气”。腹股沟区疝可以发生在任何年龄,但中老年人更为常见,男女比例约为10:1。
腹股沟区疝的临床表现是腹股沟区有包块突出,站立或咳嗽时出现,平卧休息时消失。可能无临床症状,偶有胀痛不适。当肿块不能回纳时,可能出现明显疼痛,甚至有腹胀、呕吐等肠梗阻的表现,称为“嵌顿疝”。严重时会导致肠坏死、肠穿孔,危及生命。
手术修补是治疗腹股沟区疝的唯一方法。传统的疝修补术已逐渐不被推荐,而无张力腹股沟疝修补术是目前的主流术式。该手术的优点包括术后疼痛轻、恢复快、复发率低。腹腔镜腹股沟疝修补术也是一种常见的微创手术方式,具有美容效果好、手术创伤小、恢复快等优点。
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