晚期胃癌:转化治疗为何优于传统手术加化疗?
在第九届中国健康总评榜上,朱正纲教授分享了他关于晚期胃癌治疗的新观点。他指出,对于晚期胃癌患者,传统的先手术后化疗的方法并不一定是最好的选择。相反,通过术前化疗等手段,使肿瘤达到R0切入的疗法(即转化性治疗)可能会带来更好的疗效和生存期。
朱教授提到,胃癌晚期患者在接受传统治疗时,往往会经历许多痛苦,并且复发率很高。然而,通过转化治疗,许多患者能够获得更好的结果。例如,瑞金医院曾经对一位39岁的女病人进行了积极的转化治疗,结果所有腹膜转移灶都消失了,并且她成功接受了手术,至今已经存活近2年。
朱教授强调,转化治疗的优势在于它可以减少患者的痛苦,提高疗效。这种治疗方法的灵感来自于国际上多个国家参与的REGATTA研究,该研究表明,对于晚期胃癌,先开刀再化疗的传统治疗方法并没有优于单纯化疗的效果。
中国是胃癌大国,胃癌的发病率和死亡率都居于前三。然而,很多胃癌患者在被诊断时已经处于中晚期。因此,改善胃癌晚期的治疗方法显得尤为重要。朱教授呼吁医生们不要轻易给胃癌晚期患者开刀,而是应该尝试转化治疗。
当然,胃癌是一种异质性非常强的肿瘤,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。朱教授提倡开展精准医学和个体化医学,为患者制定量体裁衣式的治疗计划。
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