晚期胃癌：转化治疗为何优于传统手术加化疗？

在第九届中国健康总评榜上，朱正纲教授分享了他关于晚期胃癌治疗的新观点。他指出，对于晚期胃癌患者，传统的先手术后化疗的方法并不一定是最好的选择。相反，通过术前化疗等手段，使肿瘤达到R0切入的疗法（即转化性治疗）可能会带来更好的疗效和生存期。

朱教授提到，胃癌晚期患者在接受传统治疗时，往往会经历许多痛苦，并且复发率很高。然而，通过转化治疗，许多患者能够获得更好的结果。例如，瑞金医院曾经对一位39岁的女病人进行了积极的转化治疗，结果所有腹膜转移灶都消失了，并且她成功接受了手术，至今已经存活近2年。

朱教授强调，转化治疗的优势在于它可以减少患者的痛苦，提高疗效。这种治疗方法的灵感来自于国际上多个国家参与的REGATTA研究，该研究表明，对于晚期胃癌，先开刀再化疗的传统治疗方法并没有优于单纯化疗的效果。

中国是胃癌大国，胃癌的发病率和死亡率都居于前三。然而，很多胃癌患者在被诊断时已经处于中晚期。因此，改善胃癌晚期的治疗方法显得尤为重要。朱教授呼吁医生们不要轻易给胃癌晚期患者开刀，而是应该尝试转化治疗。

当然，胃癌是一种异质性非常强的肿瘤，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。朱教授提倡开展精准医学和个体化医学，为患者制定量体裁衣式的治疗计划。