听神经瘤术后护理与康复

听神经瘤是一种常见的良性肿瘤，手术治疗后需要严密的监护和恰当的康复指导。由于其位置特殊，手术可能会影响脑干功能，导致一系列并发症。以下是听神经瘤患者术后及康复的详细指导。

术后监护

• 病情变化监测: 术后密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及颅内压增高症状，特别是在手术后的前几天，需要每30-60分钟观察并记录一次，发现异常情况应及时通知医生处理。
• 呼吸道护理: 注意观察患者的吞咽反射和咳嗽反射，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰和雾化吸入，预防肺炎的发生。
• 引流管护理: 保持引流管通畅，避免受压、扭曲或接头脱落，注意观察引流液的颜色、性质和量，及时汇报医师处理异常情况。
• 术后体位: 术后搬运患者时动作需轻稳，安排专人稳定患者头部，预防患者头部过度扭曲或震动，根据医嘱调整体位，利于颅内静脉回流和减轻脑水肿反应。
• 饮食护理: 对于吞咽障碍和呛咳的患者，术后禁食3天后试饮水，注意饮食温度，食物不可过热，以防烫伤，必要时进行鼻饲流质。
• 眼部护理: 如果发生眼睑闭合不全，行凡士林纱布覆盖，防止暴露于干燥空气中，配合眼膏和氯霉素眼药水局部使用，指导患者进行睁、闭眼动作训练和眼眶周围及上下睑软组织按摩，促进眼轮匝肌功能的康复。
• 脑脊液漏护理: 如果观察到切口敷料浸湿，颜色淡红，应怀疑脑脊液漏，给予取健侧头高位，枕下垫无菌巾，勿堵塞外耳道，必要时报告医师处理。
• 上消化道出血护理: 注意观察患者的呕吐物及大便情况，遵医嘱给予相应的治疗，预防上消化道出血的发生。
• 基础护理: 每2小时翻身一次，采取轴线翻身，按摩受压部位，防止压疮发生，保持尿管通畅，观察尿液的量、性质，每日两次会阴擦洗，防止泌尿系感染。

出院指导

• 避免过度劳累紧张，保持充足的休息，六个月内避免重体力劳动。
• 加强营养，多食富含纤维素、高蛋白、高维生素饮食，提高身体素质，促进恢复，预防感冒，保持大便通畅。
• 出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。
• 出院后准时、正确遵医嘱服药，嘱病人进行耐心、有效的锻炼，促进脑神经功能的恢复。
• 保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
• 定期门诊随访，如遇头疼、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。