骨血管瘤：症状、诊断和治疗方法

骨血管瘤是一种在骨骼内发生的良性肿瘤，虽然其发病率较低，但仍需要引起重视。该疾病可以发生在身体的任何部位，包括脊椎、颅骨、下颌骨和四肢长骨等处。下面我们将详细介绍骨血管瘤的症状、诊断和治疗方法。

症状

骨血管瘤的主要症状是局部疼痛或肿胀，有时也会出现肿块。位于表浅部位的肿瘤，疼痛与肿块常同时出现。肿块为骨性硬度，表面皮肤没有变化。位于脊椎者可有局部酸胀疼痛，脊椎僵直，活动受限。脊椎血管瘤病变可侵入椎管压迫脊髓呈现进行性截瘫，如合并椎体病理骨折则可产生完全截瘫。许多骨血管瘤无症状，多在偶然X线检查时发现。

诊断

骨血管瘤的诊断主要依靠影像学检查。X线片表现因肿瘤的部位不同而有不同表现。CT和MRI扫描也可以用于诊断椎体血管瘤。需要注意的是，骨血管瘤在术前可能被误诊为其他疾病，如骨巨细胞瘤、软骨黏液纤维瘤、动脉瘤性骨囊肿、骨纤维异样增殖症等，甚至还有误诊为软骨肉瘤和骨结核的。

治疗

骨血管瘤的治疗方法取决于肿瘤的部位和症状。无症状的骨血管瘤可不予治疗，但需观察。有症状者应予治疗。位于四肢长骨或骨盆等部位的血管瘤，以手术切除、截除较好。术时不可进入肿瘤当中，以免引起大出血。手术刮除不仅术中出血多而且术后易复发。考虑到手术有严重出血的危险，也可做血管栓塞治疗。位于脊椎等不宜手术的部位或是产生病理骨折合并截瘫时行放射治疗，效果较好。近年发展起来的经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）用于治疗椎体血管瘤取得较好的效果。