自我诊断：了解哮喘病情严重程度与控制水平

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，正确评估病情严重程度和控制水平对于制定有效的治疗计划至关重要。以下是哮喘病情严重程度和控制水平的分级指南，旨在帮助患者更好地了解自己的病情。

哮喘病情严重程度分级：

• 间歇状态：症状每周出现次数少于1次，夜间哮喘症状每月出现次数不超过2次，FEV1占预计值%大于等于80%或PEF大于等于80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率小于20%。
• 轻度持续：症状每周出现次数大于等于1次，但每日出现次数少于1次，可能影响活动和睡眠，夜间哮喘症状每月出现次数大于2次，但每周出现次数少于1次，FEV1占预计值%大于等于80%或PEF大于等于80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率在20%～30%之间。
• 中度持续：每日都有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状每周出现次数大于等于1次，FEV1占预计值%在60%～79%之间或PEF在60%～79%个人最佳值之间，PEF或FEV1变异率大于30%。
• 重度持续：每天都有症状，频繁出现，经常出现夜间哮喘症状，体力活动受限，FEV1占预计值%小于60%或PEF小于60%个人最佳值，PEF或FEV1变异率大于30%。

哮喘控制水平分级：

• 完全控制：白天无症状（或每周不超过2次），活动不受限制，无夜间症状，不需要使用缓解药物（或每周不超过2次），肺功能（PEF或FEV1）正常或大于等于正常预计值／本人最佳值的80%，无急性发作。
• 部分控制：白天症状每周出现次数大于2次，活动受限，有夜间症状／憋醒，需要使用缓解药物的次数每周大于2次，肺功能（PEF或FEV1）小于正常预计值（或本人最佳值）的80%，急性发作每年至少发生1次。
• 未控制：出现3项或以上部分控制特征，在任何一周内出现1次急性发作。

哮喘急性发作时病情严重程度的分级：

• 轻度：步行上楼梯时出现气短，可以平卧，讲话连续成句，轻度焦虑，无盗汗，呼吸频率轻度增加，脉率小于100次，无奇脉，最初支气管扩张药治疗后PEF占预计值或个人最佳值%大于等于80%，PaO2正常，PaCO2小于45mmHg，SaO2大于95%。
• 中度：稍微活动就出现气短，喜欢坐位，讲话单词，有焦虑和烦躁，盗汗，呼吸频率增加，脉率在100～120次之间，可以有奇脉，最初支气管扩张药治疗后PEF占预计值或个人最佳值%在60%～80%之间，PaO2大于等于60mmHg，PaCO2小于等于45mmHg，SaO2在91%～95%之间。
• 重度：休息时出现气短，端坐呼吸，只能说单字，焦虑，烦躁，大汗淋漓，呼吸频率大于30次／分，常有三凹佂，哮鸣音响亮，弥漫，脉率大于120次／分，常用奇脉，最初支气管扩张药治疗后PEF占预计值或个人最佳值%小于60%，出现CO2潴留，SaO2小于等于90%。
• 危重：不能说话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，寂寞肺，反而奇脉消失，PH值降低，Ⅱ型呼衰。