从大肚子到手术治愈:便秘巨结肠的求医历程

54岁的许林(化名)在东北零下20几度的寒冬中,享受了一顿冰镇啤酒配烧烤。然而,第二天他就开始感到胃肠不适,肚子隐隐作痛。尽管他平时身体健康,但由于工作忙碌,他没有在意这个问题。一个多月后,许林的症状仍未缓解,于是他决定就医。

在当地医院消化内科,许林做了胃肠镜检查,结果显示他患有胃肠溃疡和粘膜充血水肿。医生开了一些助消化和调理肠胃的益生菌等药物。然而,许林的症状并未改善,他的肚子反而越来越大。于是他转诊到中医院的消化内科,医生诊断他患有胃肠炎,并开始中医调理。虽然中药一喝下去,许林的肚子就排气,舒服了,但这并没有解决根本问题。他的肚子继续变大,直到去年7月份,他在浙江做了胃肠镜检查,才发现结肠扩张明显,医生建议他进行外科手术治疗。

由于对手术的排斥,许林坚持保守治疗,并辗转多家医院求诊,但都没有取得什么进展。直到一位病友向他推荐了傅传刚教授,许林才转诊到上海寻求帮助。傅教授对他进行了详细检查,发现他的腹部极度膨隆,像足月即将临盆的孕妇。通过肠镜检查,傅教授发现许林的结直肠肠腔明显扩张,触碰无张力。CT 显示大量气体及排泄物积聚在结肠中,升结肠、横结肠极度扩张。

傅教授组织早会病例讨论,术前找许林谈话,告知他现在必须尽快手术,病变肠管已经累及全结肠,保守治疗只会加重病情,造成肠梗阻等无法想象的后果。傅教授说给他做的是微创手术,只需要在肚子上打几个孔,术后恢复快、创伤小。许林表示支持。傅教授团队择期为他实施了3D腹腔镜辅助结肠次全切除手术,术后第二天查房时,傅教授向他详细讲解了手术过程。术后3天开始排便、排气,大便每天3-4次,腹胀、腹痛消失。恢复良好,手术疗效相当满意。

许林感慨过去七年的求医历程,真是他此生最难忘的一段时光,挺了7年多的大肚子终于“生了”。他后悔自己不懂,盲目排斥外科手术,耽误了最佳治疗时间,如果早点手术会少受很多苦,肠子也可以少切很多。傅教授寄语成人巨结肠患者往往伴有不同程度的营养不良、肠道微生态的紊乱和肠道组织长期病变。容易误诊,需要对症治疗,如保守治疗无效,手术治疗是缓解症状和提高患者的生活质量的最佳方法。3D腹腔镜精致微创、白色无血,手术创伤小,术后恢复快。

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