颅咽管瘤：记忆力下降、精神萎靡的潜在原因

在日常生活中，记忆力下降和精神萎靡似乎是随着年龄增长而自然出现的变化。然而，这些症状可能是颅咽管瘤的表现，而不是简单的老年痴呆。颅咽管瘤是一种良性肿瘤，发生在颅咽管残余上皮细胞上，占颅内肿瘤的5%-6%。虽然它通常在15岁或13岁时发病，但老年人也可能患上这种疾病，并出现记忆力下降和精神萎靡的症状。

一位老年男性患者的例子说明了这一点。半年前，他开始出现精神萎靡和四肢乏力，但没有引起足够的重视。三个月后，他的记忆力突然下降，并逐渐出现精神症状。起初，他被误诊为老年痴呆，但最终被诊断为颅咽管瘤。手术切除肿瘤后，他的症状逐渐缓解。

颅咽管瘤的临床表现包括高颅压、视力障碍、下丘脑-垂体功能障碍和神经、精神症状。这些症状在不同年龄段的患者中有所不同。例如，儿童和青少年患者通常首先出现颅内高压症状，而成人患者则更多地表现出视神经压迫症状。所有患者都可能出现内分泌改变，但成人患者通常能更早地发现这些变化。

颅咽管瘤的症状包括:

• 颅内压增高：这可能是由于肿瘤阻塞室间孔引起的梗阻性脑积水，或者是肿瘤本身的体积压迫导致的。患者可能会出现头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩等症状。
• 视力视野障碍：肿瘤压迫视交叉可能导致视神经原发性萎缩和双颞侧偏盲。颅内压增高也可能引起视盘水肿，晚期可能会出现视神经继发性萎缩和视野向心性缩小。
• 内分泌功能紊乱：当肿瘤压迫腺垂体时，垂体的正常功能可能会受到损害，导致生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素的分泌明显减少。患者可能会出现生长发育迟缓、皮肤干燥和第二性征不发育等症状。如果肿瘤压迫下视丘，患者可能会出现嗜睡、尿崩症、脂肪代谢障碍（向心性肥胖）、高度营养不良而呈恶病质和体温调节障碍（体温低于正常者多）等情况。