中医治疗梅杰综合征：辨证施治与方药解析

梅杰综合征是一种椎体外系的周围神经病变，中医将其归类为“胞轮振跳”、“目风”的范畴。早在《内经》中就有记载：“诸暴强直，皆属于风，风胜则动”。《证治准绳•••杂病•七窍门》认为，这种病是由于气分之病，属于肝脾二经络，牵振之患。虽然人们通常称之为“风”，但实际上是由于血虚而气不顺，非纯风所致。

本病多由久病过劳、思虑太过等因素损伤心脾，导致心脾两虚、气血不足、筋肉失养而引起筋急抽搐。肝虚不足、血虚生风、虚风内动也可能导致筋肉抽搐。中医对梅杰综合征的治疗方法主要包括以下两种类型：

(1) 心脾虚型：主要症状为胞睑振跳、双眼睑痉挛、部分由单眼起病，渐及双眼。患者可能出现不停的眨眼、嘴角抽动、或颈部不自主向前或向一侧抽动等症状，并伴有抽噎感和吞咽困难。心悸失眠、健忘多梦、劳累时症状加重、心烦失眠、怔仲健忘、食少体倦等也是常见症状。舌淡胖苔白润，脉沉细。治疗方法是补益心脾，方药包括归脾汤加减：党参20g，白术10g，当归10g，茯苓10g，黄芪（炙）20g，龙眼肉10g，远志10g，酸枣仁（炒）10g，木香6g，甘草（炙）3g，蝉蜕10g，钩藤10g，白芍10g。

(2) 血虚风动型：主要症状与心脾虚型相似，但胞睑肌肤振跳可能会牵及眉际面颊，频频振跳，眼睛酸胀，眼睫无力，面色无华，头昏眼花。舌淡苔薄白，脉细。治疗方法是养血安神、祛风止痉，方药包括蝉蜕钩藤饮加减：蝉蜕10g，钩藤10g，荆芥10g，防风10g，僵蚕10g，当归10g，熟地黄10g，白芍10g，川芎3g，全蝎5g，甘草3g。或者使用当归活血饮（傅仁宇《审视瑶函》）加减：黄芪30g，熟地黄10g，当归10g，白芍10g，川芎10g，天麻10g，苍术10g，羌活10g，防风10g，钩藤10g，僵蚕10g，甘草3g。