理解反流性食管炎：症状、原因和治疗方法

反流性食管炎是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症。正常情况下，食管下端括约肌在不进行吞咽活动时是紧闭的，以防止胃内容物向食管返流。然而，在某些诱因的作用下，括约肌不能正常关闭，导致酸性或碱性的胃液或肠液反流入食管，刺激和腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。

反流性食管炎的主要症状包括烧心、反酸和吞咽困难。烧心通常出现在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时。反酸是指胃内酸性容物反流至咽部或口腔时的不适感。吞咽困难可能是由于炎症引起的食管痉挛或食管瘢痕狭窄。严重的反流性食管炎可能导致慢性食管出血。

诱发或加重反流性食管炎症状的因素包括精神紧张、进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力和某些药物。直立和服用制酸药后，症状可能会减轻。

确诊反流性食管炎需要进行胃镜等检查。胃镜可以观察到食管粘膜充血、水肿、糜烂等异常情况。

治疗反流性食管炎的方法包括一般治疗和药物治疗。一般治疗建议避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃得过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸，并加用吗丁啉、莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。

中医认为反流性食管炎是由于情志不畅、忧郁恼怒而使肝气不能正常疏泄，或因多食辛辣刺激及酸性食物、过度吸咽饮酒，导致脾胃升降失调，胃气上逆，引起食后反胃、反酸、吞咽不利等症状出现。