总胆汁酸升高的原因及相关疾病解析

正常人空腹血清总胆汁酸的水平应小于10微摩尔/升。胆汁酸是胆汁的主要成分，肝脏是其合成和摄取的唯一场所。因此，血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关，多种肝胆疾病会导致胆汁酸升高。

在急性肝炎中，所有患者的胆汁酸水平都会明显升高，最高可达449.5umol/L。慢性肝炎患者中，约三分之一的病人在病情较轻时会出现胆汁酸增高，而在病情较重时，多数患者的胆汁酸水平也会升高。重型肝炎患者的胆汁酸水平随着黄疸的增加而增加，但与总胆红素的关系并非完全平行。

胆道梗阻和肝内胆汁淤积也会导致血液中胆汁酸水平升高。对于慢性肝病患者，如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高不成比例，可能需要考虑肝硬化的可能性。事实上，85.85%的肝硬化患者的胆汁酸水平都会升高，胆汁酸在肝硬化的诊断中具有重要价值。

值得注意的是，胆汁酸的测定结果可能会受到抽血前一晚进食大量脂肪等难消化的食物或抽血前4小时进食的影响。因此，在进行胆汁酸测定前，应避免这些情况的发生。

由于胆汁酸是由胆固醇形成的，控制胆固醇的摄入可以帮助控制胆汁酸浓度。研究表明，玉米富含钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等成分，具有降低血清胆固醇的作用。