颅咽管瘤术后内分泌复查项目及注意事项

颅咽管瘤手术后的患者需要定期进行内分泌复查，以确保身体恢复正常。以下是复查项目和注意事项的详细介绍。

1. 内分泌检查项目

颅咽管瘤术后的抽血检查项目主要包括以下几个方面：

• 常规检查项目：血常规、甲状腺功能五项（促甲TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、三碘甲状腺原氨酸T3、甲状腺素T4）、皮质醇（cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、胰岛生长因子、生长激素、性激素六项。
• 大生化项目：电解质（钠、钾、钙、镁、氯、磷）、肝功、肾功、血糖、血脂三项、肝纤维化四项。
• 骨代谢：骨代谢三项（血钙、血磷、碱性磷酸酶）、骨代谢四项（骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽、β-胶原特殊序列和25-羟基维生素D）、骨代谢五项（甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（BGP或OC）、总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(B-CTX)、25-羟基维生素D3）。
• 血糖和胰岛功能：糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽。
• 其他抽血项目：凝血四项。

非抽血检查项目包括测骨龄和骨密度（未成年人）、尿常规、眼科检查（视力、视野、眼底、眼压、OCT、视觉诱发电位）、髋关节CT或核磁。

2. 内分泌术后复查频率

术后一个月、三个月、半年和一年及以上的复查项目和频率各有不同，具体内容请参考原文。

3. 其他注意事项说明

在进行内分泌复查时，还需要注意以下几点：

• 电解质检查非常重要，每次检查必不可少，无需空腹。
• 皮质醇激素的检查结果可能会受到垂体减低患者服用可的松或泼尼松的影响，不能根据验血结果进行调药。
• 大生化项包括电解质、肝功、肾功、血糖、血脂三项，需要空腹检查。
• 骨龄检查是为了检查骨头的年龄与实际年龄是否相符，有些儿童术后身高生长缓慢，骨龄会落后于实际年龄。
• 骨密度检查主要是通过CT检查、超声骨密度仪检查、双能X线检查等方式进行，建议每隔一个周期更换一下骨密度的检测部位和检测方式。
• 骨代谢五项指标包括P1NP、β-CTx、骨钙素、PTH和25-羟基维生素D，建议定期检查生化项目＋骨代谢五项，其中25羟基维生素D3项建议维持在中高值。
• 检查前可以服药，但最好选择同一时间抽血方便做对比。
• 空腹采血的最佳时间是在早上6：30-9：30，至少要禁食8小时、禁水6小时以上，但可以喝少量的白开水（不超过200ml）。