脑梗塞手术预防复发：适用人群与治疗效果

脑梗塞是一种严重的疾病，通常由脑内动脉栓塞引起，导致脑组织缺血坏死和相应的临床表现。虽然大约超过半数的患者在发病前没有任何先兆，但约30－50％的患者可能会经历所谓的“短暂性脑缺血”发作，如一过性的意识丧失、肢体活动受限、麻木等。对于已经发生脑梗塞的患者，复发的可能性也高于一般人群。

那么，是否有手术方法可以预防脑梗塞的复发呢？答案是肯定的。绝大多数脑梗塞是由于颅外颈动脉狭窄所致，这种狭窄通常是动脉粥样硬化的结果。通过外科干预治疗，包括手术或介入手术，可以改善脑供血，剥除或固定斑块，治疗脑供血不足和预防脑梗塞发作或复发。这种治疗方法的疗效确切，创伤小，恢复快，远优于脑梗塞发病后的药物治疗。

然而，并非所有脑梗塞患者都适合进行手术预防。颈动脉手术最大的收益者是那些脑梗塞高危病人，即有“短暂性脑缺血”发作、有脑供血不足表现或没有临床表现而医院检查发现颈动脉狭窄的病人。其次是非致残性脑梗塞恢复病人。对于已经发生大面积脑梗塞、丧失生活自理能力的患者，手术预防的意义就不大了。

如果您或您的家人已经发生脑梗塞，建议首先进行颈动脉DOPPLER-B超或CTA检查，确定有无颈动脉狭窄，以及狭窄的程度和部位，然后再确定能否进行手术治疗。及早采取预防措施，可以大大降低脑梗塞复发的风险。