为什么多胎妊娠需要减胎？

在中国，传统观念认为多子多福。然而，在“只生一个好的”社会政策下，许多不孕症患者在治疗中希望多排几个卵泡，多移植几个胚胎，一次助孕，多胎分娩。然而，这种做法可能适得其反。多胎妊娠（一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿）属于病理妊娠，孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，严重威胁母儿安全。随着胎数的增加，围产儿死亡率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目，减少多胎妊娠对母儿的损害，提高存活儿的成活率与质量，实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。

多胎妊娠的并发症包括流产、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血及产褥感染等。多胎分娩的围生儿死亡率明显增高，可能出现早产、胎儿宫内生长迟缓、双胎之一宫内死亡、胎儿畸形等情况。因此，减胎是为了保障母儿的生命权益，保证胎儿的生命质量。卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定，助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率。因此，卫生部也明确规定，多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。减胎技术已非常成熟，早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高，手术主要有经阴道或经腹两种途径。早期减胎采取经阴道减胎术，手术方式如同取卵术，以碘伏严格消毒外阴及阴道，在阴道B超引导下，使用特制减胎针经阴穿刺，穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊，直接穿刺胚胎心管搏动部位，减灭胎儿。一般只进针一次，疼痛感轻，多数患者表示能忍受，部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎在产科经腹减胎。因此，不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大，在这种前提下，生育一个健康的宝宝尤其重要。许多患者存有侥幸心理，以减胎有风险为由拒绝减胎，认为自己养的起三个宝宝，可能等不到胎儿成熟就已发生流产、早产。之前的助孕治疗全部白费。这时再后悔未听从大夫的意见。悔之晚矣！