为什么多胎妊娠需要减胎?
在中国,传统观念认为多子多福。然而,在“只生一个好的”社会政策下,许多不孕症患者在治疗中希望多排几个卵泡,多移植几个胚胎,一次助孕,多胎分娩。然而,这种做法可能适得其反。多胎妊娠(一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿)属于病理妊娠,孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母儿安全。随着胎数的增加,围产儿死亡率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,减少多胎妊娠对母儿的损害,提高存活儿的成活率与质量,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。
多胎妊娠的并发症包括流产、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血及产褥感染等。多胎分娩的围生儿死亡率明显增高,可能出现早产、胎儿宫内生长迟缓、双胎之一宫内死亡、胎儿畸形等情况。因此,减胎是为了保障母儿的生命权益,保证胎儿的生命质量。卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定,助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率。因此,卫生部也明确规定,多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。减胎技术已非常成熟,早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高,手术主要有经阴道或经腹两种途径。早期减胎采取经阴道减胎术,手术方式如同取卵术,以碘伏严格消毒外阴及阴道,在阴道B超引导下,使用特制减胎针经阴穿刺,穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏动部位,减灭胎儿。一般只进针一次,疼痛感轻,多数患者表示能忍受,部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎在产科经腹减胎。因此,不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大,在这种前提下,生育一个健康的宝宝尤其重要。许多患者存有侥幸心理,以减胎有风险为由拒绝减胎,认为自己养的起三个宝宝,可能等不到胎儿成熟就已发生流产、早产。之前的助孕治疗全部白费。这时再后悔未听从大夫的意见。悔之晚矣!