带状疱疹的中西医结合治疗

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赵某某,45岁,男性,公务员。初次就诊日期为2009年2月10日,主诉左腰背部疼痛半月,伴有口干、食欲不振和大便干结。体检发现其神疲,面色萎黄,痛苦面容,前正中线左侧背部T12-L5间有大小不等的成簇水疱,周围有红晕,排列成带状。舌质红,苔灰腻,脉弦数。

中医诊断为蛇串疮(毒热炽盛症),西医诊断为带状疱疹。治疗原则是清血泻火,解毒止痛。治疗方法包括内外两种疗法。内治疗法采用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减,每日5~6次,每次50~70ml,一剂服1~2天。外治疗法有药液外擦或湿敷疗法和麝艾柱点灸疗法。药液外擦或湿敷疗法使用青黛、冰片、玄胡、玄参和生黄柏等中药,外擦或湿敷局部,每天7~8次。麝艾柱点灸疗法在蛇头、蛇尾、华佗夹脊穴T12-L5进行,每日1次,5次为1疗程。

在治疗过程中,患者反馈疼痛未减,皮损处有2-3个大疱疹形成。继续治疗后,皮损疱疹液体变暗、变浑浊,疱疹缩小,无新疱疹发出,疼痛明显缓解。治疗10次后,疱疹结痂,疼痛较前有缓解,口干、大便通,舌质红,苔黄腻,脉弦细。继续外涂药并熏灸,治疗5天后,疼痛基本缓解。随访半年,无遗留神经痛。

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