纵隔肿瘤:了解其类型、治疗方法及并发症

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纵隔肿瘤是指生长在纵隔区域的一类新生物,纵隔即是左肺与右肺之间的区域,通俗地讲就是胸口中间的部分。纵隔肿瘤可以分为良性和恶性两种类型,良性纵隔肿瘤包括胸骨后甲状腺肿、纵隔囊肿、良性胸腺瘤、神经源性肿瘤(如神经纤维瘤、神经鞘瘤、节神经瘤等)、皮样囊肿、良性畸胎瘤、纵隔脂肪瘤、纵隔淋巴管瘤等。通常情况下,良性纵隔肿瘤可以通过手术切除来治疗,且效果良好,复发率低。相反,恶性纵隔肿瘤则包括恶性胸腺瘤、胸腺癌、神经母细胞瘤、精原细胞瘤、非精原生殖细胞瘤(如恶性畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、胚胎癌等)、平滑肌肉瘤、骨骼肌肉瘤、淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)等。恶性纵隔肿瘤需要更加复杂的治疗方法,可能需要化疗或放疗等。

如果条件允许,纵隔肿瘤一般都需要进行手术治疗。手术方式可以选择侧胸切口和正中开胸手术两种,侧胸切口手术也可以选择胸腔镜手术,创伤更小。但如果在手术中发现肿瘤切除困难,可能需要改为正中开胸手术。手术后,根据肿瘤病检结果的不同,可能需要进行进一步的治疗。对于良性纵隔肿瘤,手术后无特殊治疗,只需要定期进行检查即可。然而,对于恶性纵隔肿瘤,可能需要进行化疗或放疗等治疗。

需要注意的是,纵隔肿瘤手术可能会出现一些并发症,特别是对于神经源性肿瘤。例如,交感神经损伤可能导致荷纳综合征(患侧面部无汗、眼球内陷、瞳孔缩小等),甚至可能引起心律失常或心脏停跳的风险。膈神经损伤可能会导致膈肌上抬,压迫肺部影响呼吸。喉返神经损伤可能会在术后导致声音嘶哑。这些并发症有时是手术无法避免的。

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