31岁男性胃窦印戒细胞癌病例分享
李先生,31岁,男性,因上腹部胀痛不适、反酸和嗳气等症状入院治疗。这些症状已经持续了十余年,但他一直没有重视,未接受规律的诊治。近两个月来,症状加重,李先生前来就诊,通过胃镜检查发现了胃窦溃疡、胃角溃疡和食管炎B级。胃镜活检结果显示为胃窦印戒细胞癌。
在入院后,李先生的体温、心率、呼吸频率和血压均在正常范围内。他的神志清晰,面容正常,淋巴结未见异常。心音和杂音也未见明显异常。腹部外形正常,触诊未见异常,仅上腹部有压痛感,但无反跳痛。肝脏和脾脏未触及,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
专科检查显示,腹部平软,上腹部有压痛感,但无反跳痛。未触及包块,墨菲斯征阴性,移动性浊音阴性。门诊胃镜检查结果显示:胃窦不溃疡、胃角溃疡和食欲炎B级。胃镜活检结果显示为胃窦印戒细胞癌。入院诊断为胃窦印戒细胞癌。
李先生于2014年3月11日接受了远端胃癌根治术。手术中发现了一个大小约3*4厘米的硬质肿块,侵犯了胃壁全层,并在胃幽门上、下和胃左动脉旁的多个终端淋巴结中发现了癌细胞。腹腔内未见明显转移结节。术后病理检查结果显示:远端胃-胃窦及胃幽门管处的低分化腺癌(部分呈印戒细胞癌形象)侵及胃壁全层及其外脂肪组织;幽门断端见癌组织累及,胃体断端切片上未见癌累及;小弯侧淋巴结(9枚)及大弯侧淋巴结(10枚)切片上未见癌转移。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞:PCK(+),Villin(+),CK8/18(+),CK7(-),CK20(-),Her2(1+)。
李先生于2014年3月24日出院,并在此后接受了五轮化疗。2015年5月18日,他来院复查,复查结果见附件。
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