治疗重度系膜增生性肾小球肾炎伴早期肾小球硬化的原则与禁忌

肾活检的准确性取决于多个因素，包括取材的质量、切片的薄厚、是否全面检查所有片子以及描述的正确性和完整性。就像查看X光报告单，医生的看法和诊断可能不完全准确。因此，如果您想确认肾活检结果的准确性，最好将所有切片交给其他医生进行再次检查。

从您的报告单来看，我的初步判断是您可能患有系膜增生性肾炎伴早期小球硬化，而不是高血压肾损害。这种情况可能是先出现肾炎，然后引发高血压，高血压反过来又加重了肾脏的损害，并且这可能已经持续了一段时间。请注意，这只是初步判断，仅供参考。

治疗的主要目标是保护健康的肾单位，延缓肾功能的恶化。以下是一些治疗原则和禁忌：

1. 控制血压在130-125/80-75之间，理想情况下应低于125/75。
2. 减少蛋白尿，使用激素和免疫抑制剂来抑制系膜细胞的增生和基质的过度分泌。
3. 如果血脂高，需要降低血脂，高血脂可以促进肾小球硬化。
4. 进行抗凝溶栓治疗，改善小球缺血。您已经有2/19个小球缺血硬化，硬化的小球无法恢复，最后可能会完全萎缩。
5. 扩张血管，改善微循环。您已经出现了血管狭窄的情况。
6. 进行抗氧化治疗，对抗小球老化。
7. 使用中草药进行慢性调理。

以上是我们科常用的治疗原则，经过20多年的实践证明疗效很好。请注意以下几点禁忌：

• 避免感冒、腹泻、大创伤、手术、出血等情况，这些都可能加速肾功能的恶化，我们称之为“慢加急”。
• 避免使用肾毒性的药物，包括某些中草药。
• 避免大汗淋漓、过度劳累、高强度的体育锻炼等出汗多的活动。

一些常用的药物包括阿莫西林、阿魏酸钠、VD、尿激酶和阿拓莫兰。这些药物可以在不输液的情况下口服。