选择鲜红斑痣治疗方式：脉冲染料激光与海姆泊芬光动力治疗的比较

鲜红斑痣的治疗方式多种多样，但最常见的两种方法是脉冲染料激光（PDL）和海姆泊芬光动力治疗。每种方法都有其优缺点，选择哪种方法取决于患者的具体情况。

PDL治疗的原理是利用血管内流动的血红蛋白选择性吸收激光的能量，使血红蛋白加热凝固堵塞血管。这种方法适合治疗血管管径在一定范围内的鲜红斑痣，特别是鲜红型鲜红斑痣。然而，对于特别细和特别粗的血管，PDL的效果不佳。治疗过程中可能会出现皮损颜色褪色不均匀的情况，部分患者可能对激光治疗效果不佳，并且有可能会导致日后血管再通，皮损复发。然而，PDL操作简便，治疗费用较低，患者痛苦较少。因此，对于病灶直径小于5cm、从未接受过任何治疗的鲜红型鲜红斑痣患者，建议首先采用PDL治疗。重复治疗间隔一般为1个月。

海姆泊芬光动力治疗的原理是针对组成血管壁的血管内皮细胞。当光敏剂进入血管内皮细胞中，接受光源的能量，发生光化学反应，破坏增生畸形血管的血管壁，从而达成治疗效果。这种方法理论上对各型别鲜红斑痣都有效。其光源照射面积可达100cm2，具有单次治疗面积大，皮损颜色消退均匀的优点。特别适合大面积的鲜红斑痣，且起效快，一次治疗相当于脉冲染料激光多次的治疗效果。但是，海姆泊芬光动力治疗需要静脉用药，操作相对复杂，且治疗费用较高，治疗后需要避光14天。其重复治疗间隔为2～3个月。

然而，并非所有人都适合选择海姆泊芬光动力治疗。孕妇、皮肤光过敏患者、卟啉症或对卟啉过敏者，以及对注射用海姆泊芬中任何成分过敏的患者禁用，哺乳期妇女慎用。此外，心电图检查有严重的心肌缺血和可能导致心脏骤停的基础心脏疾病的患者，以及有严重的肝病、肝功能不全的患者也不能选择这种治疗方法。

总之，无论选择哪种治疗方式，在治疗进入平台期时可以考虑采用另一种方法继续治疗，大多数的患者可以获得进一步的改善。