区分良性和恶性肿瘤:生长特性、组织学特点及功能代谢的比较
良性肿瘤和恶性肿瘤之间的界限并不是非常明确。一般来说,我们可以从以下几个方面来区分它们。
生长特性
- 生长方式: 良性肿瘤通常是膨胀性或外生性生长,而恶性肿瘤则多为侵袭性生长。
- 生长速度: 良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快,且常无止境。
- 边界与包膜: 良性肿瘤边界清晰,常有包膜;恶性肿瘤边界不清,常无包膜。
- 质地与色泽: 良性肿瘤的质地与色泽接近正常组织;恶性肿瘤通常与正常组织差别较大。
- 侵袭性: 良性肿瘤一般不侵袭,少数局部侵袭;恶性肿瘤一般有侵袭与蔓延现象。
- 转移性: 良性肿瘤不转移;恶性肿瘤一般多有转移。
- 复发: 良性肿瘤完整切除后,一般不复发;恶性肿瘤治疗不及时,常易复发。
组织学特点
- 分化与异型性: 良性肿瘤分化良好,无明显异型性;恶性肿瘤分化不良,常有异型性。
- 排列与极性: 良性肿瘤排列规则,极性保持良好;恶性肿瘤极性紊乱,排列不规则。
- 细胞数量: 良性肿瘤细胞稀散,较少;恶性肿瘤细胞丰富而致密。
- 核膜: 良性肿瘤核膜通常较薄;恶性肿瘤核膜通增厚。
- 染色质: 良性肿瘤染色质细腻,较少;恶性肿瘤染色质通深染,增多。
- 核仁: 良性肿瘤核仁不增多,不变大;恶性肿瘤核仁粗大,数量增多。
- 核分裂相: 良性肿瘤不易见到核分裂相;恶性肿瘤核分裂增多,或出现不典型核分裂。
功能代谢
- 良性肿瘤除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常。
- 恶性肿瘤核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢。
对机体影响
- 良性肿瘤除生长在要害部位外,一般影响不大。
- 恶性肿瘤无论发生在何处,对机体影响很大,甚至可能导致死亡。
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