子宫肌瘤：了解这种常见的妇科良性肿瘤

在门诊中，经常会遇到一些患者发现自己患有子宫肌瘤后感到非常恐慌，反复询问是否需要手术或服用特定的药物，甚至担心其是否会癌变。实际上，子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤之一，尤其在40-50岁的女性中更为普遍。

可以将子宫比作一间房子，粘膜层相当于屋内的墙面，浆膜层则是屋外的墙面，而子宫肌层就是房子的墙壁。子宫肌瘤可能长在墙内（粘膜下肌瘤）、墙外（浆膜下肌瘤）或墙里（肌壁间肌瘤）。

虽然子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确，但通常认为它与女性体内的雌孕激素有关。因此，这种疾病主要发生在生育年龄的妇女中，妊娠期可能会使其明显增大，而绝经后肌瘤通常会停止生长，甚至萎缩。

子宫肌瘤患者的症状与肌瘤的位置、生长速度和变性密切相关。常见症状包括：月经改变（如经量增多、经期延长、月经周期缩短或不规则出血）、白带增多、腹部包块、下腹疼痛、下腹坠胀和腰酸背痛等。肌瘤还可能压迫膀胱和直肠，导致排尿和排便异常；此外，约25%-40%的患者可能会出现不孕症状。

对于有不适症状的患者，通过妇科检查和超声波检查，通常可以轻松诊断出子宫肌瘤。然而，也有许多患者在体检时被发现患有子宫肌瘤，但并无特殊不适症状。

大多数小型、无症状的子宫肌瘤患者不需要治疗，只需定期随访观察即可；对于症状轻微的患者，特别是接近绝经年龄或全身状况不能承受手术的患者，可以考虑药物治疗；而需要手术治疗的患者只占一小部分。