前路复位与重建手术治疗下颈椎小关节交锁的临床研究
下颈椎小关节交锁是一种严重的创伤性疾病,常见于车祸、坠落或重物砸伤等情况。这种病症会导致椎体相对移位,进而损伤椎间盘,引起不同程度的脊髓受压和四肢瘫痪。传统的治疗方法存在一些问题,例如仅从后路复位固定无法解除破损的椎间盘对脊髓前方的压迫,而先从后路复位固定再从前方减压固定的手术则创伤大且费用高。
本研究探讨了前路复位与重建手术治疗下颈椎小关节交锁的临床效果。26例患者接受了这种手术治疗,取得了满意的疗效。手术中,医生首先进行屈曲位颅骨牵引,然后在C臂机的监视下,通过插入椎板撑开器和复位方法,成功复位了交锁的小关节。接着,医生切除破损的椎间盘组织和损伤的椎体,进行椎间植骨,并使用前路钢板固定。术后,患者接受了抗生素、甘露醇、激素等治疗,并进行了高压氧治疗和康复治疗。
结果显示,25例患者复位成功,1例患者需要再次手术。术后3个月,X线摄片显示内固定物无断裂、移位或脱出,颈椎序列良好。神经功能按Frankel分级标准评估,结果表明大部分患者的神经功能有所改善。
综上所述,前路复位与重建手术治疗下颈椎小关节交锁是一种有效的治疗方法,可以早期解除脊髓前方压迫,重建颈椎的稳定性,提高患者的生活质量。
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