我国胃癌防治研究30年回顾与展望

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一，2009年其发病率和死亡率在我国恶性肿瘤中分别排名第二和第三。近年来，胃癌的发病呈现年轻化趋势，30岁以下者比例由上世纪70年代至今翻了一番，达3.3%。因此，提高胃癌的综合防治水平是关乎公众健康和国计民生的大事，也是我国胃癌领域工作者多年来集中精力研究的主要课题之一。

1976年，我国成立了中国胃癌研究协作组，并于1978年召开了首届全国胃癌学术会议。1985年，中国抗癌协会成立时，胃癌协作组被重组为隶属于该协会的胃癌专题研究委员会，后被正式更名为中国抗癌协会胃癌专业委员会，成为我国唯一的胃癌专业代表性学术机构。自1983年起，北京肿瘤防治研究所在山东省临朐县逐步建立了涵盖20万人群的胃癌“高发现场”，系统进行了胃癌流行因素、癌变病史和干预研究，并通过大样本前瞻性研究证实胃癌发生是一个多阶段渐变过程，幽门螺杆菌（Hp）感染是重要危险因素。

胃癌的诊断研究方面，全国胃癌内窥镜协作组收集了19个省市、52家单位共188044份胃镜资料，发现胃癌14124例（占7.51%），其中早期胃癌613例（4.35%）。胃镜可通过肉眼观察初步检出80%的早期胃癌，联合活检阳性率可达88.6%。病理研究的进展方面，全国胃癌病理协作组对8800余例各期胃癌的病理形态进行了分析，研究了胃癌病理变化规律、分型和分类问题。治疗研究方面，北京肿瘤防治研究所曾牵头汇总并回顾分析了全国28家单位11734例胃癌住院患者的数据，发现总手术率为83.4%，手术切除率为54.9%，而根治性切除率仅为23.6%；手术相关死亡率为3.9%，根治性切除后5年生存率为31.2%；姑息性切除占27.3%，术后5年生存率为11.7%。