早期诊断与治疗:一例复杂腺泡亚型恶性磨玻璃结节的案例分析
在肺部CT扫描中,磨玻璃结节(Ground Glass Nodules, GGNs)是一种常见的影像学发现。这些结节的性质(良性或恶性)和进展速度可以极大地影响患者的治疗方案和预后。我们分享了一例复杂腺泡亚型恶性磨玻璃结节的案例,旨在强调早期诊断和治疗的重要性。
该病例的磨玻璃结节最初在右下肺背段被发现,大小约为10毫米。由于其位置和形态特点,医生将其归类为高危结节,但无法确定其良恶性。因此,患者未接受手术治疗。然而,随着时间的推移,结节逐渐增大至18毫米,并显示出明显的胸膜凹陷和特殊形态,提示可能为早期浸润性腺癌。
最终,患者在外院接受了胸腔镜下右下肺叶切除术。病理报告显示,这是一个浸润性腺癌,主要由腺泡型(70%)、贴壁生长型(20%)和复杂腺泡型(10%)组成,并伴有气腔播散。复杂腺泡亚型虽然比微乳头亚型好一些,但与实体亚型相似,预后不佳。
回顾这例病例,我们认为如果在初次发现时就进行手术,可能不需要进行肺叶切除,仅需切除右下肺背段即可,且有可能避免气腔播散的发生。因此,这个案例再次强调了早期诊断和治疗的重要性,尤其是对于那些高危磨玻璃结节的患者。
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