高甘油三酯血症的治疗和管理
甘油三酯(TG)是血液中的一种脂质,其正常水平应在空腹状态下小于1.7 mmol/L。如果TG达到或超过2.3 mmol/L,可能会增加患粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险;而当TG大于或等于5.6 mmol/L时,急性胰腺炎的风险也会显著增加。
在处理高甘油三酯血症时,首先需要纠正任何继发原因或去除可能的诱因,并采取生活方式干预措施,如控制体重、合理饮食、限制酒精摄入、进行有氧运动和戒烟等。如果这些方法不能有效改善情况,可能需要使用药物治疗。
对于TG大于或等于5.6 mmol/L的患者,应立即开始药物治疗,并推荐使用非诺贝特或n-3脂肪酸。这些药物可以预防急性胰腺炎,并帮助实现治疗目标,即将TG降至小于1.7 mmol/L。贝特类药物也可以有效地降低TG水平和升高HDL-C水平,单独使用或与他汀类药物联合使用都能改善血脂异常患者的血脂谱。
在高甘油三酯血症的治疗中,非诺贝特与他汀联合治疗的安全性良好。因此,对于心血管病高危患者,建议在他汀基础上加用非诺贝特,以更好地管理他们的血脂水平。
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