高甘油三酯血症的治疗和管理

甘油三酯（TG）是血液中的一种脂质，其正常水平应在空腹状态下小于1.7 mmol/L。如果TG达到或超过2.3 mmol/L，可能会增加患粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险；而当TG大于或等于5.6 mmol/L时，急性胰腺炎的风险也会显著增加。

在处理高甘油三酯血症时，首先需要纠正任何继发原因或去除可能的诱因，并采取生活方式干预措施，如控制体重、合理饮食、限制酒精摄入、进行有氧运动和戒烟等。如果这些方法不能有效改善情况，可能需要使用药物治疗。

对于TG大于或等于5.6 mmol/L的患者，应立即开始药物治疗，并推荐使用非诺贝特或n-3脂肪酸。这些药物可以预防急性胰腺炎，并帮助实现治疗目标，即将TG降至小于1.7 mmol/L。贝特类药物也可以有效地降低TG水平和升高HDL-C水平，单独使用或与他汀类药物联合使用都能改善血脂异常患者的血脂谱。

在高甘油三酯血症的治疗中，非诺贝特与他汀联合治疗的安全性良好。因此，对于心血管病高危患者，建议在他汀基础上加用非诺贝特，以更好地管理他们的血脂水平。