甲状腺功能减退与高泌乳素血症：关联与治疗

在孕前检查或因月经不调就诊时，部分女性被诊断出同时患有甲状腺功能减退（甲减）和高泌乳素血症。泌乳素的正常水平对许多女性来说并不陌生，因为它与月经失调和不孕等问题密切相关。然而，甲减和高泌乳素血症之间的关系以及月经不调就诊时为何要检查甲状腺功能仍然是许多人关心的问题。

首先，甲减确实可以引起高泌乳素血症。这种情况下，泌乳素水平通常在20-60ng/ml之间。其机理是甲减反馈性刺激下丘脑，导致下丘脑产生更多的甲状腺素释放激素（TRH）。TRH进一步刺激垂体分泌更多的促甲状腺素（TSH）和泌乳素（PRL）。因此，甲减诱发的高泌乳素血症可能会导致泌乳、稀发排卵、月经失调甚至闭经等一系列问题。

那么，如何治疗甲减引起的高泌乳素血症呢？首先，补充甲状腺素是必要的。对于同时伴有低雌激素水平的患者，可以考虑使用溴隐亭进行治疗。溴隐亭的使用为怀孕提供了良好的机会。如果患者无法耐受溴隐亭，可以改用经阴道应用的方式。除此之外，还可以使用其他多巴胺激动剂进行治疗。