经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的成因、预防及治疗

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前列腺增生症是老年男性常见的疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)是其主要治疗方法之一。然而,TURP术后尿道狭窄是最常见的远期并发症,严重影响患者的生活质量。我们对418例TURP患者进行了回顾性分析,发现22例患者术后出现尿道狭窄,现就其产生原因及防治体会报告如下。

尿道狭窄的高危因素包括:术前因素(如反复导尿、尿路感染等)、术中因素(如电切镜鞘插入损伤、电切时高热及杂散射频电流等对尿道黏膜的损伤)和术后因素(如导尿管留置时间过长、尿路感染等)。预防措施主要包括:全面评估患者的全身状况、控制感染、选择合适的导尿管型号和留置时间、术中操作小心谨慎等。对于已经发生的尿道狭窄,应根据其狭窄部位、长度、程度等选择适当的治疗方法,包括尿道扩张术、尿道内切开术和膀胱颈电切术等。

总之,了解并尽量避免尿道狭窄的发生对缓解病人痛苦显得十分重要。工作重点在于术中术后的预防,一旦尿道狭窄发生,应明确诊断并及时采取合适治疗措施。

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吴年玮 3 可开方
四川大学华西医院 泌尿外科
好评1.0 | 接诊量6
擅长: 手术方面:可完成肾上腺静脉采血、岩下窦采血、肾动脉狭窄球囊扩张成形术等介入手术和腹腔镜肾上腺切除术、输尿管镜输尿管结石碎石术、前列腺电切术等泌尿外科手术。 肥胖相关或代谢相关的男性性功能障碍。 肾上腺疾病如肾上腺增生、肾上腺结节、肾上腺腺瘤、肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤、或副神经节瘤即异位嗜铬细胞瘤等儿茶酚胺增多症)、皮质醇增多症、醛固酮增多症的临床诊治。 同时致力于内分泌代谢性疾病和相关并发症的管理和介入诊疗工作。 1、常见慢性病(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和肥胖)和并发症的管理和防治:原发性高血压和继发性高血压的鉴别和防控,糖尿病血管相关并发症的管理,脂代谢异常相关疾病尤其是合并动脉粥样硬化性疾病如动脉斑块、动脉狭窄的诊治与管理,代谢综合征、超重与肥胖的评估与诊治等; 2、内分泌相关高血压如肾上腺相关高血压的介入诊疗(原发性醛固酮增多症的肾上腺静脉采血AVS分型诊断)、血管狭窄的介入治疗如肾动脉狭窄的介入手术(动脉成形术:肾动脉球囊扩张术等)、皮质醇增多症(库兴综合征、Cushing's syndrome)的介入鉴别诊断(岩下窦静脉采血IPSS)、骨质疏松相关椎体压缩骨折的介入治疗如椎体成形等。
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上海市第一人民医院 内分泌科
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擅长: 除了对内分泌代谢系统常见疾病糖尿病、甲状腺疾病熟练诊治外,对内分泌代谢系统疑难杂症也有较丰富的诊治经验
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南方医科大学第三附属医院 泌尿外科
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擅长: 尿控疾病(神经泌尿及妇科泌尿)治疗:压力性尿失禁尿道中段悬吊术,前列腺增生剜除术,间质性膀胱炎(膀胱疼痛综合症),腺性膀胱炎,女性膀胱颈梗阻电切,神经源性膀胱骶神经刺激器植入术 腔镜微创治疗:腹腔镜肾囊肿去顶减压术、输尿管膀胱再植术、回肠膀胱扩大术治疗低顺应性神经源性膀胱。 结石疾病治疗:肾结石超细通道经皮肾镜碎石取石术,输尿管结石输尿管镜碎石取石术,膀胱结石经尿道膀胱结石碎石取石术 男科疾病治疗:腹腔镜或显微镜精索静脉曲张结扎术,包皮过长,包茎,慢性前列腺炎 泌尿系肿瘤治疗:擅长前列腺癌的系统诊断及治疗,以及膀胱癌、肾癌及睾丸癌等泌尿外肿瘤的诊治。
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