骨肉瘤/肉瘤患者的治疗与管理

骨肉瘤和软组织肉瘤是罕见的恶性肿瘤，需要在专业的治疗中心进行规范化治疗。这些中心通常由多个科室共同组成，包括外科、内科、病理科、放疗科和放射科等。肿瘤内科医师在患者的全程管理中起着关键作用，负责协调各个科室的合作。

在治疗过程中，化疗是一个重要的环节。单药化疗和联合双药化疗都有其优缺点。双药合用可能增加有效性，但也会带来更大的副作用和更长的化疗周期。因此，在选择化疗方案时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

对于骨肉瘤/肉瘤转移患者，治疗目标可以是彻底治愈或转变为慢性病治疗模式。每位患者的治疗方案都需要根据不同阶段的个体化治疗来确定。

尤文肉瘤的治愈率为70%，前提是进行规范化治疗。对于术前化疗的骨肉瘤/肉瘤患者，术后可以适当调整药物和次数，以提高治疗效果。

在化疗结束后，患者可以考虑服用中药，但需要等待所有指标基本正常，通常是3个月左右。中药汤药的不良反应一般不明确，可能会影响化疗效果。

甲氨喋呤等化疗药物可能会降低免疫力，但这也是治疗的一部分。最终的结果取决于化疗对肿瘤的效果和副作用的大小。

术后病理坏死率的高低可以反映化疗的敏感度。坏死率大于90%的患者通常可以适当减少化疗次数，但这需要根据具体情况来决定。

ki-67是一个蛋白，用于表示正在进行增殖的细胞数量。虽然它不能直接用于判断患者的预后，但可以作为评估肿瘤恶性程度的指标之一。