直肠癌根治手术：左结肠动脉保留无必要

在进行直肠癌根治手术时，是否需要保留左结肠动脉一直是一个备受争议的问题。然而，最新的研究表明，完全可以在不保留左结肠动脉的情况下进行手术，并且保证结肠肛管的吻合口血运。这是因为结肠血液的各动脉之间在结肠内缘相互吻合，形成了一个动脉弓，也就是结肠边缘动脉。这个动脉弓再分支，形成长支和短支，供应系膜缘侧的三分之二肠壁血液。长支是肠壁的主要营养动脉，手术时需要避免过度牵拉肠脂垂以免伤及长支。

只要保证吻合口边缘的动脉弓完整，就可以确保吻合口的血运。并且，不保留左结肠动脉还可以延长左半结肠的长度，减少吻合口的张力。尤其是在腹腔镜结直肠癌根治手术中，无需保留左结肠动脉。