高血压患者需警惕主动脉病变的危险

高血压是最常见的心血管疾病，长期高血压会引起心脏、脑血管、肾脏等靶器官的损害。其中，心脏主动脉损害是高血压患者需要特别关注的问题。高血压可以导致心脏左心室肥厚和扩大，进而引发心力衰竭。同时，血压升高会使动脉壁受伤，血液中的胆固醇沉积在受伤部位，形成溃疡粥样硬化，导致血管变窄、失去弹性，引发心绞痛和心肌梗塞等冠心病的发生。

高血压还会损伤主动脉内膜，造成主动脉壁粥样硬化，长期高血压或大幅度血压波动将导致病变主动脉慢性膨胀或发生破裂，形成各种类型的主动脉病变。据统计，超过75%的主动脉夹层患者合并有高血压。主动脉病变包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层，均可因急性主动脉破裂而导致患者发生致命性的后果，尤其是主动脉夹层，发病一周内自然死亡率可达90%，是最危险的心血管疾病。

防治高血压是预防和延缓主动脉病变的关键。积极控制高血压，特别是对于存在主动脉病变高危因素的患者，例如家族中有主动脉病变患者等，可以有效预防和延缓主动脉病变的发生和发展。多数真性和假性动脉瘤、B型主动脉夹层患者可择期手术或介入治疗。A型主动脉夹层、发生破裂的真性、假性主动脉瘤需要急诊手术治疗。近年来，随着各种主动脉手术技术的发展和相关理论研究的深入，主动脉手术的围术期死亡率和并发症发生率明显降低，多数主动脉手术患者术后可获得良好的生活质量和预期寿命。