慢性咳嗽的成因及类型解析

咳嗽是大脑咳嗽感知中枢受到刺激后产生的反应，通常与肺部疾病有关。然而，咳嗽本身对人体具有保护作用，例如在进食或饮水时不小心“呛着”，会引起剧烈咳嗽以排出食物或水，防止进一步的损害。老年人中部分有脑血管疾病如脑梗塞、脑出血等，咳嗽反应差，很容易出现呛咳引起肺炎，因此咳嗽是身体的一种“自我保护信号”。

慢性咳嗽指的是咳嗽时间超过8周的情况，3-8周为亚急性咳嗽，小于3周为急性咳嗽。慢性咳嗽的原因较多，根据胸部X线结果分为两类：一类是有异常的，如肺癌、肺结核、肺纤维化等；另一类是无异常的，以咳嗽为主要或唯一表现者，通常被称为慢性咳嗽（不明原因咳嗽），占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。常见原因包括咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征（上气道综合症）、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽等。