儿童哮喘：症状、诱因和诊断

支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病，多种细胞和细胞组分参与，导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和凌晨出现。这些症状常伴有广泛但可变的气道阻塞，可能自行缓解或经治疗后缓解。

哮喘的主要症状包括反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等，夜间和凌晨发作加剧。还有一种咳嗽变异性哮喘，只表现为反复发作的咳嗽，而没有喘息，常被误诊为支气管炎。

哮喘的诱因多种多样，包括吸入性过敏原如尘螨、花粉和霉菌、动物毛发等；病原微生物感染；物理化学刺激因素；气候变换；运动；紧张、兴奋或强烈情绪；药物因素等。常见的吸入物过敏原包括螨、花粉、真菌孢子、宠物、昆虫、蚕丝等。常见的食物过敏原包括奶类、鸡蛋、油料作物、坚果、海鲜类、水果、蔬菜、谷物、肉类等。

诊断早期哮喘发作的方法包括观察儿童出现反复夜间咳嗽；试验性哮喘药物治疗；日记卡和PEF值记录（5岁以上儿童）；运动激发试验（只在运动时有发作的儿童）；过敏原皮试或测定血浆特异性IgE等。对于婴幼儿，应注意一些特殊情况，如反复或持续性咳嗽、呼吸道感染时伴有喘息等，可能需要考虑哮喘的诊断。