双J管在泌尿系统手术中的作用与注意事项

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双J管是一种内部引流管道,常用于泌尿系统手术后。它因两端弯曲,形状似字母“J”,而得名。也被称为“输尿管内支架”或D-J管。D代表double,意思是双倍的或两个的。

双J管的放置位置是头端位于肾脏(通常在肾盂),尾端位于膀胱,中间的管体位于整个输尿管管腔内。这种管道在上尿路结石手术中非常重要,包括肾结石、输尿管结石手术(开放手术或微创手术),以及肾盂输尿管连接部狭窄手术,输尿管整形或内镜下输尿管狭窄扩张手术等。

放置双J管的主要作用有三点:一是引流肾积水,二是支撑输尿管管腔,三是预防或治疗输尿管狭窄。通过留置双J管,可以将肾积水引流至膀胱,防止血块或碎小结石堵塞输尿管导致肾绞痛,并使狭窄段扩张,预防因结石嵌顿时间太长导致的输尿管炎性狭窄。

留置双J管期间,可能会出现一些轻微的不适症状,如腰痛、尿频尿急、轻微肉眼血尿等,但大多数情况下都是可以耐受的。这些症状通常是由于双J管的位置反向移动,导致肾盂、输尿管、膀胱等粘膜受到牵拉和轻微擦伤所致。一般情况下,不会影响正常工作,但应避免从事重体力劳动和剧烈运动,以减少腰部活动和双J管移位带来的不适症状。

如果出现严重的不适症状,如明显的腰痛、严重的尿频尿急或鲜红色的尿液,建议立即就医进一步治疗,可能需要药物治疗或提前拔除双J管。

双J管留置的时间长短取决于手术方式和患者的具体情况。对于肾结石或输尿管结石手术,通常为2-4周;对于输尿管狭窄整形或扩张手术,通常为2-3个月。

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