肺结节、肠息肉的中医治疗案例

付女士，51岁，2018年7月28日首次就诊。过去5年间，她反复出现胃肠多发息肉，共10余枚，每年初都需要通过胃肠镜进行息肉切除术。4年前，她被诊断出甲状腺癌，进行了次全切除术。术后1年，残余甲状腺组织中发现结节，同时也查出肺结节，但未进行特殊治疗。

2018年1月30日，肠镜检查显示：升结肠、横结肠、降结肠可见散在多发大小约0.3-0.5cm的广基隆起，表面充血（升结肠活检1块），共15处。降结肠、乙状结肠、直肠粘膜片状充血、水肿。病理结果显示为腺瘤样息肉。

首次就诊时，付女士的症状包括：多汗，活动后加重，容易水肿，腿疼，腰部不痛，睡眠良好，食欲正常，大小便正常。舌淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉。虽然息肉病理结果显示为良性，但付女士更担心甲状腺和肺结节的问题。

根据临床分析，患者的甲状腺术后又出现结节，同时伴有肺结节和多发胃肠息肉，这属于典型的风邪致病。中医认为，风邪泛滥容易导致肿瘤转移。甲状腺属少阳，少阳多风火相煽，风邪与体内痰湿搏结，则化热成结成瘤。因此，其病机为：风邪入里，痰热互结。治疗方用厚朴麻黄汤加味。

2019年1月9日，复查肠镜结果显示：只发现2枚息肉。肠镜检查结果显示：循腔进镜达盲肠，盲肠、回盲瓣、阑尾开口未见明显异常；横结肠可见一处直径约0.3cm的广基隆起，直肠可见一处直径约0.2cm的广基隆起，分别取活检1枚，质软，弹性可；所见升结肠、降结肠、乙状结肠粘膜光滑，肠腔无狭窄，血管纹理清晰。