理解和应对Bogorad综合征:从病因到治疗
在1908年,Oppenheim首次描述了这种现象,1928年Bogorad将其正式命名为鳄鱼泪综合征。该综合征的主要特征是在进食时出现流泪现象,通常在面神经麻痹数周至数年后发生。这种现象可能是暂时的,也可能持续数十年不等。
引起Bogorad综合征的原因包括颅底骨折、面神经或岩浅大神经切除以及面神经麻痹后遗症等因素。这些因素可能导致通向唾液腺的神经纤维错误地再生,连接到泪腺或分泌泪液的神经纤维。因此,在食物刺激下,泪液的分泌也会增加。
该综合征的眼部特征包括在进食、咀嚼食物甚至想吃东西时引起麻痹侧流泪,流泪程度不一,从泪润眼睑到泪流满面,给患者带来很大的痛苦。此外,可能还会出现睑外翻和闭睑不全的症状。
全身特征包括周围型面瘫,有时可能伴随面神经痉挛和麻痹。同时,唾液分泌也会过多。
在鉴别诊断中,需要区分面瘫时单纯流泪现象和耳颞综合症。治疗方法包括药物对症治疗和蝶腭神经节局部无水乙醇封闭等。对于迁延不愈或症状较重的患者,可能需要切断患侧鼓索神经或部分泪腺等治疗方式。
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