乳腺超声检查的BI-RADS分级法及评估

乳腺超声检查是一种常用的无创性检查方法，通过对乳腺内部结构的观察和分析，可以帮助医生评估乳腺的健康状况。BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）分级法是乳腺超声检查中最常用的评估标准，它将乳腺超声检查结果分为六个等级，从0级到6级，分别表示不同的评估结果和建议的后续处理措施。

0级：需要进一步检查。在某些情况下，乳腺超声检查可能无法提供足够的信息来做出准确的评估。例如，如果超声检查发现了明显的病灶但其超声特征不足以做出评价，或者如果临床上有阳性体征（如触及肿块、浆液性溢液或乳头溢血）而超声检查未见异常，医生可能会建议进行其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI）来获取更多信息。

1级：阴性。超声影像未见异常，且临床上无阳性体征。这种情况下，乳腺被认为是健康的，或者至少没有明显的异常。

2级：良性病灶。超声检查显示的病灶基本上可以排除恶性病变。这些病灶可能是单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结等良性结构。通常情况下，医生会建议定期随访以监测病灶的变化。

3级：可能良性病灶。超声检查显示的病灶具有典型的良性超声特征，但仍然需要短期复查（通常是3~6个月）和其他进一步检查来确认其良性性质。这种情况下，病灶的恶性危险性应该小于2%。

4级：可疑的恶性病灶。超声检查显示的病灶具有不完全符合良性病变的特征或恶性特征。这种情况下，医生通常会建议进行活检来获取更准确的诊断信息。4级病灶的恶性危险性在3%~94%之间，具体取决于病灶的特征和其他临床因素。

5级：高度可能恶性。超声检查显示的病灶具有明显的恶性特征，恶性危险性大于95%。这种情况下，医生通常会建议立即进行积极的治疗，包括经皮活检或手术治疗。

6级：已经活检证实为恶性。这种情况下，超声检查主要用于监测活检后的影像改变或新辅助化疗前后的影像改变，以便评估治疗效果和指导后续的治疗方案。