哪些胆囊疾病需要切除?
胆囊疾病主要包括结石、息肉、癌等,但并非所有情况都需要切除胆囊。以下是六种“不能留的胆囊”情况。
首先,反复发作胆囊炎的胆囊需要切除。胆囊炎大部分是由于胆囊结石堵塞出口,导致胆汁不能顺利排出,引起炎症。即使没有结石,反复发作的胆囊炎也会增加胆囊癌的风险。
其次,可能或曾经引发胆管结石的胆囊也需要切除。小结石可以从胆囊流入胆总管,导致胆总管结石,引起胆管炎和梗阻性黄疸。
第三,可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊也需要切除。泥沙样结石可以进入胰管,引起胆源性胰腺炎。
第四,无功能的胆囊也需要切除。一些病人虽然没有胆囊炎发作,但胆囊里已经全是结石或胆囊腔几乎消失,成为了“无功能胆囊”,可能会导致胆囊癌变。
第五,有息肉的胆囊也需要切除。胆囊单发息肉直径大于0.9cm、宽基地或随访过程中增大者,都是要切除胆囊的信号。
第六,高度怀疑恶变的胆囊也需要切除。对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变,情况允许的话,当然是“能切就切”。
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