哪些胆囊疾病需要切除？

胆囊疾病主要包括结石、息肉、癌等，但并非所有情况都需要切除胆囊。以下是六种“不能留的胆囊”情况。

首先，反复发作胆囊炎的胆囊需要切除。胆囊炎大部分是由于胆囊结石堵塞出口，导致胆汁不能顺利排出，引起炎症。即使没有结石，反复发作的胆囊炎也会增加胆囊癌的风险。

其次，可能或曾经引发胆管结石的胆囊也需要切除。小结石可以从胆囊流入胆总管，导致胆总管结石，引起胆管炎和梗阻性黄疸。

第三，可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊也需要切除。泥沙样结石可以进入胰管，引起胆源性胰腺炎。

第四，无功能的胆囊也需要切除。一些病人虽然没有胆囊炎发作，但胆囊里已经全是结石或胆囊腔几乎消失，成为了“无功能胆囊”，可能会导致胆囊癌变。

第五，有息肉的胆囊也需要切除。胆囊单发息肉直径大于0.9cm、宽基地或随访过程中增大者，都是要切除胆囊的信号。

第六，高度怀疑恶变的胆囊也需要切除。对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变，情况允许的话，当然是“能切就切”。