揭秘乳腺增生：是否会癌变？

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，主要症状为乳腺胀痛，且与内分泌功能紊乱密切相关。该病好发于中年妇女，但青少年和绝经后妇女也有可能发生。乳腺增生症是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。据调查，约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

那么，乳腺增生是否都会癌变呢？实际上，乳腺增生可分为两种，即生理性和病理性。生理性乳腺增生不属于疾病，而病理性乳腺增生则可能引发持续性的结节以及疼痛。在病理学上，乳腺增生性病变统称为导管增生性病变，主要局限于乳腺小叶系统。这些病变大致可以分为3类：增生性病变、普通型导管上皮增生和非典型导管上皮增生。只有非典型增生才有癌变可能，且癌变风险增加4~5倍，属于中度风险增加，是一种癌前病变。

虽然乳腺增生既不是肿瘤，也不是炎症，但也需要引起足够的重视。临床证实少数经活检诊断的重度非典型增生病例可进展为浸润性乳腺癌，平均时间为8.3年。普通的乳腺增生本身并不需要治疗，只有非典型增生的病变需要进行手术切除。如果术前通过空芯针穿刺、微创手术或切除活检发现存在非典型增生，尤其是中-重度非典型增生，则需要完整切除可疑病灶，以利于获得充足的标本供病理诊断。术后患者应该密切随访。

除了非典型增生外，其他乳腺增生患者以观察随访为主。因乳房疼痛引起失眠，影响日常生活或工作者，可考虑心理治疗，超过80%的患者通过心理治疗可治愈乳房疼痛。在日常生活中，乳腺增生患者应注意均衡饮食，控制总热量摄入，低脂饮食。有报道称，减少咖啡因、可乐、巧克力的摄入，可能起到缓解乳房疼痛的作用。

最后，总结一下。乳腺增生患者不必为乳腺增生焦虑不安。但应提高对乳腺疾病的认识和防癌意识，坚持每年一次乳腺专科检查，以筛查乳腺癌。非典型增生患者应在医生指导下，制定个体化乳腺癌筛查方案。