银屑病患者指甲的特征和变化

在银屑病患者中，超过30%的人会出现指甲损害，甚至有些报告显示这一比例高达50%以上。特别是对于脓疱型银屑病患者来说，几乎所有人都会伴随指甲损害。受损的指甲数量可以从一个到多个不等，长期病程的患者可能会影响到所有的指甲。最常见的形态是甲板上出现点状小凹陷，类似于“顶针箍”状，这是银屑病的特异性改变。但需要注意的是，这种指甲顶针样改变也可能出现在部分正常人身上，因此指甲上有小凹并不一定意味着患有银屑病。

此外，指甲颜色改变也很常见，可能呈现黄色或棕色，失去光泽，甲板增厚，表面变得不平整。还有一些患者可能会出现甲剥离，即甲床与甲板逐渐分离。甲剥离可以从指甲的侧缘或游离缘开始逐渐发展，分离的甲板呈灰黄色，与粉红色未分离指甲间可呈黄色或棕色带。这些改变都是由于甲床中发生了银屑病损害所致。

对于脓疱型银屑病患者来说，指甲改变更为多样化。甲板可能会发生变形、混浊、肥厚，甚至出现不规则的山脊状隆起等。严重者甲板下也可以出现脓液积聚。