臀上皮神经损伤：病因、症状与治疗方法

臀上皮神经是由第1～3腰神经后支的外侧支组成，位于股骨大转子与第三腰椎间连线交于髂嵴处平行穿出深筋膜，主要分布于臀部皮肤。由于其位置和功能，臀上皮神经容易在日常劳动中受到损伤，尤其是在长时间弯腰或躯干左右旋转时。这种损伤可能导致严重的腰臀部疼痛和一系列症状。

臀上皮神经损伤的病因可以是急慢性软组织损伤或外感风寒引起的神经受累。急性损伤可能导致神经充血水肿甚至出血，而长期紧张的背部皮肌也可能使神经或纤维束磨损，引发慢性神经痛。

临床上，臀上皮神经损伤的主要症状包括患侧腰臀部刺痛、撕裂样疼痛和大腿后侧膝以上部位的牵扯痛。急性期疼痛较剧烈，弯腰受限，起坐困难，病人常诉疼痛部位较深，区域模糊。检查时可能触及“条索样”硬物，压痛明显，有麻胀感。直腿抬高试验阳性，但不出现神经根性症状。

治疗臀上皮神经损伤以保守治疗为主。急性期可以采用痛点封闭或局部手法治疗，效果迅速。局部封闭使用特定的药物组合进行，每周1次，3～4次为一疗程。手法治疗则是通过按摩和拉伸臀上皮神经来缓解疼痛。对于顽固疼痛的患者，手术治疗也是一种选择，通过切除臀上皮神经髂嵴一段来达到痊愈的目的。