儿童后颅窝囊肿：了解Blake's囊肿及其对脑积水的影响

在儿童颅内疾病中，后颅窝囊肿是一种常见的先天性发育异常。这种囊肿可能会对脑干或小脑施加压力，导致脑功能异常。更为严重的是，囊肿可能会阻塞脑脊液循环通路，引起脑积水，从而对儿童的生命或发育造成威胁。

Blake's囊肿是一种复杂且罕见的后颅窝囊性发育畸形。它是胚胎时期原始四脑室向中线后方突出所形成的。这种囊肿最初被归类为Dandy-Walker囊肿，但随着其发病机制和特征性影像学表现的认识，Blake's囊肿现在被认为是一种独立的疾病。

Blake's囊肿的典型影像学特点包括：小脑后下方局限性囊肿、梗阻性脑积水、与四脑室相交通、第四脑室脉络丛位置异常以及发育良好的小脑蚓部和小脑半球。对于确诊且有症状的Blake's囊肿，传统的治疗方法是囊肿引流术和脑脊液分流术。然而，随着内镜技术的发展，内镜手术治疗被认为更安全有效，避免了开放性手术的风险和引流术后并发症，是当前更具优越性的治疗方法。第三脑室底内镜造瘘术（ETV）被认为是Blake's囊肿的最佳手术方式。