中医如何治疗儿童哮喘?

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支气管哮喘可以影响任何年龄段的人群,但大多数情况下,儿童在童年时期就会开始出现症状。虽然大部分患有哮喘的儿童在不发作时与健康的孩子没有太大区别,但他们在运动、接触过敏源、呼吸道感染或情绪激动时可能会出现咳嗽和喘息等症状。小儿哮喘是一种常见的儿童疾病,通常在3岁至7岁的儿童中出现,主要表现为哮鸣气促和呼气延长。哮喘的发作往往与气候的突变、寒温失调、外邪侵入或接触到特定的过敏原(如花粉、绒毛、烟尘、鱼虾、油漆、寄生虫、螨虫等)有关。饮食不当,过度食用生冷或过咸、过酸的食物也可能诱发此病。总的来说,小儿哮喘的病因病机可以概括为:患儿素体不足,痰湿内盛,腠理不固,在外感邪气或接触致敏物质后,触动伏痰,导致痰阻气道,肺气上逆而发病。这种疾病属于本虚标实的证型,在急性突发阶段,病变主要在肺,应急则治其标(肺),或标本兼治;病情缓解后给予理脾;病久肾虚、气不摄纳者,应治以温肾纳气之法,或肺肾同治。下面是一种适用于哮喘急性发作初期的治疗方法。这种方法针对的是那些在哮喘发作初期出现喉痒、喷涕、胸闷等症状的患者,随后迅速出现气喘喉鸣,不能平卧,咳痰清稀,形寒无汗,面色青白,四肢不温,不渴或渴喜热饮,舌淡,苔白,脉浮滑的患者。这种情况是由于寒邪触动伏痰,痰阻气道,肺气上逆所致。病位在肺,以肺卫失宣为病变特征,故治当宣肺达邪、祛邪消痰。使用自拟平喘方:麻黄、杏仁、甘草、厚朴、桂枝各4g,桔梗、前胡、僵蚕各5g,半夏、橘红、炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶各6g(以上药量为3~6岁量,可随年龄而增减)。该方的药物组成和作用机理是:麻黄、杏仁为治疗喘咳的主要药物;桔梗、前胡一升一降,可以宣通肺气;厚朴理气,使肺气宣降相宜,肺肠互通,喘逆易平;痰为“宿根”乃本病发病的病理基础,故加半夏、甘草、橘红,燥湿化痰;僵蚕祛风解痉;炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶润肺平喘。通常情况下,使用上述方剂2~3剂后,哮喘初发的症状就能得到缓解。对于哮喘患者来说,了解自己的发病规律,寻找并避免诱发因素,详细记录“哮喘日记”,对病情进行自我评价,及时调整治疗方案以控制和预防哮喘发作非常重要。对于学龄前儿童,这些都需要依赖父母的帮助;而随着孩子的成长,父母应该鼓励他们自己照顾自己,这样可以增强孩子的抗病信心,使他们更好地控制病情。

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