动脉架桥技术:超低位保肛手术的成功秘诀

直肠癌保肛手术中最常见的并发症是吻合口瘘,主要原因是吻合口缺乏足够的血液供应。国外文献显示,这种并发症的发生率在4%-25%之间,而国内文献显示约为5%-10%。然而,某些医疗机构通过采用“动脉架桥技术”,成功将该并发症的发生率降至不足1%。

最近,一名特殊的女患者因直肠癌就诊于某医疗机构。经过多方求医,患者被告知无法进行保肛手术,只能进行“改道”手术。但患者和家属坚决要求保肛。最终,医疗团队决定尝试超低位保肛手术。

在手术中,医生发现病变位置非常低,仅距齿状线2cm。为了确保远端肠管的血液供应,医生采用了动脉架桥技术。具体来说,他们从肠系膜下动脉根部切断、结扎直肠上动、静脉,清扫周围淋巴结,保护血管弓后,保留约6cm裸化直肠上动脉节段进行血管架桥,以利于交通血供能够顺利到达肠管远端。通过这种方式,医生成功地完成了超低位保肛手术,患者恢复良好,肛门排便和控便功能也较理想。

这次手术的成功,得益于医生的高超手术技巧和创新性的动脉架桥技术。这种技术为许多超低位保肛病人,尤其是那些因系膜过短、血供存在问题的病人,提供了保肛成功的可能。

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