神经免疫疾病患者能否接种新冠疫苗?

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随着新冠病毒在全球范围内的传播,越来越多的人感染了这种病毒。对于普通人来说,面对疫情的扩散,心中难免会产生恐慌和不安。然而,对于那些患有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、格林巴利综合征等神经免疫疾病的患者而言,情况可能更加复杂和困难。

感染是神经免疫疾病的重要风险因素之一。因此,避免感染是每位医生都要反复强调的建议。然而,这并不意味着每次感染都会引发原有免疫疾病的发生。事实上,在大多数情况下,只要及时、有效地处理感染,神经免疫疾病患者仍然可以顺利度过。

在这段时间里,许多神经免疫疾病患者都在关心一个共同的问题:“我能否接种新冠疫苗?”结合临床经验,我们可以得出以下结论:虽然接种疫苗可能会引发疾病的风险,特别是对于那些使用活疫苗或减毒疫苗的患者来说,但我国目前使用的新冠疫苗主要是灭毒疫苗,这类风险相对较低。因此,大多数患者都可以接种疫苗,以减少感染新冠后出现重症的风险。

当然,在决定是否接种疫苗之前,需要考虑多种因素,包括患者之前发病的诱发因素、临床表现、合并疾病、血液和脑脊液检查结果,以及在疾病诊疗随访中病情的波动等。如果存在异体蛋白诱发疾病的线索和证据,或者疾病处于高复发阶段,那么需要审慎考虑评估。

此外,目前可以借助于血TB淋巴细胞亚群以及相关细胞因子的检测评估作为参考。在接种前做基线情况评估,在接种每一剂后的2-4周内复查评估,以决定是否要采取保护性措施或是延缓其后接种的时间。虽然这些指标的评估并不能完全预测疫苗诱发疾病的风险,但至少可以提供一种评估手段,将可能的风险降到最低。

总的来说,神经免疫疾病患者在接种新冠疫苗时需要权衡利弊,并在医生的指导下做出决定。同时,我们也需要保持警惕,采取必要的防护措施,以最大限度地减少感染的风险。

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擅长: 临床医学博士 复旦大学附属华山医院神经内科 副主任医师 国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟第一届理事会 理事 《中国临床案例成果数据库》学术委员会罕见病专业组 委员 中国医药教育协会神经疑难病多学科诊疗工作委 员会 Brain杂志中文版神经感染和免疫专刊 青年委员 2000年本科毕业于西安交通大学临床医学院,同年到青海省人民医院神经内科工作。2008年硕博连读毕业于福建医科大学,同年进入复旦大学附属华山医院神经内科工作至今。2010年赴加拿大温哥华UBC大学进行短期MS临床研究培训。 长期工作于临床一线,擅长“中枢神经系统多发病变的诊断和鉴别诊断”,专长多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病变的等中枢神经系统免疫性疾病,同时进行多发性硬化(MS)的临床及科学研究,对周围神经病和神经遗传变性病也有一些自己的心得体会。 主持完成多发性硬化国家自然基金、复旦大学青年骨干基金等共3项基金。曾以第一骨干参与1项中国-加拿大多发性硬化合作课题,并曾参与完成研究生导师的国家自然基金和省级自然基金多项。共发表论文近40篇,第一作者/通讯作者10余篇。 副主编《神经系统脱髓鞘基本须知:我的髓鞘去了哪?》 ;参编《神经系统肿瘤病例析评—华山医院多学科诊疗团队临床病例精粹》 《中枢神经系统肿瘤疑难疾病病例精解》《神经病学电子版》 。 近8年来坚持维护微信公众号“赵桂宪大夫(cactus20150101)”,以免疫性疾病为中心,围绕其对相关疾病的诊断、鉴别诊断、治疗和预防展开相关的科普。并在微信公众号、视频号(神经内科赵医生)和“中枢神经系统脱髓鞘病变诊断和鉴别诊断直播间”(脑医汇平台),进行神经系统疑难杂症和罕见病科普。 2015年起连续8年好大夫在线获奖,7届“好大夫”,1届“年度好文”。 2020年和2021年 获华山医院北院“公益志愿之星”。曾获东方神经病学会议、全国神经病学年会“优秀论文”。
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