宝宝斜颈的检查与确诊：详细解析各类型斜颈的诊断方法

许多家长都曾经发现自己的宝宝歪着脖子，去看医生、做了检查却被告知没有问题。这种情况让家长们非常困惑，明明宝宝的脖子歪着，肯定有问题，为什么检查结果却显示正常？实际上，这并不是真的没有问题，而是家长们对斜颈的了解不够，找错了问题所在。

针对这个问题，我已经录制了视频详细讲解了需要做什么检查。家长们可以观看《小儿斜颈需要做什么检查？》、《发育不良型斜颈需要做什么检查？（上）》和《发育不良型斜颈需要做什么检查？（下）》这三篇视频讲解。

以下是各个类型斜颈需要做的检查:

一、眼性斜颈

如果宝宝的歪斜是由眼睛引起的，那么就需要检查眼睛。有些眼睛问题可能不太明显，需要去专业的眼科医院进行检查。最常见的原因是斜视或上斜肌麻痹导致的头歪。一般来说，一岁后就可以确诊，但眼睛有问题的宝宝非常少见。建议如果宝宝没有肿块或粗筋，找不到原因的斜颈，先按照发育不良型斜颈的方法进行检查和治疗。如果对症治疗效果很好，说明肌肉肯定有问题；如果效果不明显，建议去检查眼睛。

二、骨性斜颈

骨性斜颈只需要拍一个颈椎X光片就可以确诊。如果你不放心，也可以拍一个颈椎的CT，非常直观。

三、肌性斜颈

这是一种最常见、最多的斜颈。只要孩子的头歪向一侧，同时伴有大小脸、喜欢看向一侧等症状，就可以初步诊断为肌性斜颈。具体的诊断方法可以参考我的文章《如何诊断新生儿是否患有斜颈？》。这完全可以通过有经验的斜颈医生来确诊，以下的检查也是辅助医生诊断的。

1、肿块型斜颈

这是最典型的斜颈，通常是由于胸锁乳突肌挛缩导致。做一个B超就能直接确诊！肿块型斜颈是最严重的斜颈，需要及早的对症推拿治疗。

2、发育不良型斜颈

这是一种我在国内最先提出并完善其治疗方法的斜颈类型，目前国内对此了解甚少，许多医生根本就不懂，常说是习惯性的。发育不良型斜颈也是肌性斜颈的一种，所以它的症状是符合肌性斜颈的。具体可以参考我的科普文章《什么是发育不良型斜颈》。

但是发育不良型斜颈的确诊非常重要，但也很难。原因有以下几点:

①发育不良型斜颈颈部B超无明显异常，往往左右数值差距不大或者稍有差距。

②发育不良型斜颈患儿脖子力量差，但是从外观看不容易判断，用手触诊也不准确，所以需要做一个脖子两侧力量评估，也就是生物反馈肌电评估，这个检查能直接检测出脖子两侧的力量，所以对发育不良型斜颈的确诊有重要意义。

因此，如果你发现宝宝头歪，但是当地医生检查还没什么问题，那么在排除眼睛的问题后就要考虑是否是发育不良型斜颈了。以上就是斜颈患儿常做的几个检查，检查只是辅助，并不能仅通过检查直接确诊斜颈的，也看不出歪斜程度的！所以发现斜颈要及时的就诊，找对病因，及时对症的治疗是斜颈痊愈的关键！！！