宝宝斜颈的检查与确诊:详细解析各类型斜颈的诊断方法
许多家长都曾经发现自己的宝宝歪着脖子,去看医生、做了检查却被告知没有问题。这种情况让家长们非常困惑,明明宝宝的脖子歪着,肯定有问题,为什么检查结果却显示正常?实际上,这并不是真的没有问题,而是家长们对斜颈的了解不够,找错了问题所在。
针对这个问题,我已经录制了视频详细讲解了需要做什么检查。家长们可以观看《小儿斜颈需要做什么检查?》、《发育不良型斜颈需要做什么检查?(上)》和《发育不良型斜颈需要做什么检查?(下)》这三篇视频讲解。
以下是各个类型斜颈需要做的检查:
一、眼性斜颈
如果宝宝的歪斜是由眼睛引起的,那么就需要检查眼睛。有些眼睛问题可能不太明显,需要去专业的眼科医院进行检查。最常见的原因是斜视或上斜肌麻痹导致的头歪。一般来说,一岁后就可以确诊,但眼睛有问题的宝宝非常少见。建议如果宝宝没有肿块或粗筋,找不到原因的斜颈,先按照发育不良型斜颈的方法进行检查和治疗。如果对症治疗效果很好,说明肌肉肯定有问题;如果效果不明显,建议去检查眼睛。
二、骨性斜颈
骨性斜颈只需要拍一个颈椎X光片就可以确诊。如果你不放心,也可以拍一个颈椎的CT,非常直观。
三、肌性斜颈
这是一种最常见、最多的斜颈。只要孩子的头歪向一侧,同时伴有大小脸、喜欢看向一侧等症状,就可以初步诊断为肌性斜颈。具体的诊断方法可以参考我的文章《如何诊断新生儿是否患有斜颈?》。这完全可以通过有经验的斜颈医生来确诊,以下的检查也是辅助医生诊断的。
1、肿块型斜颈
这是最典型的斜颈,通常是由于胸锁乳突肌挛缩导致。做一个B超就能直接确诊!肿块型斜颈是最严重的斜颈,需要及早的对症推拿治疗。
2、发育不良型斜颈
这是一种我在国内最先提出并完善其治疗方法的斜颈类型,目前国内对此了解甚少,许多医生根本就不懂,常说是习惯性的。发育不良型斜颈也是肌性斜颈的一种,所以它的症状是符合肌性斜颈的。具体可以参考我的科普文章《什么是发育不良型斜颈》。
但是发育不良型斜颈的确诊非常重要,但也很难。原因有以下几点:
①发育不良型斜颈颈部B超无明显异常,往往左右数值差距不大或者稍有差距。
②发育不良型斜颈患儿脖子力量差,但是从外观看不容易判断,用手触诊也不准确,所以需要做一个脖子两侧力量评估,也就是生物反馈肌电评估,这个检查能直接检测出脖子两侧的力量,所以对发育不良型斜颈的确诊有重要意义。
因此,如果你发现宝宝头歪,但是当地医生检查还没什么问题,那么在排除眼睛的问题后就要考虑是否是发育不良型斜颈了。以上就是斜颈患儿常做的几个检查,检查只是辅助,并不能仅通过检查直接确诊斜颈的,也看不出歪斜程度的!所以发现斜颈要及时的就诊,找对病因,及时对症的治疗是斜颈痊愈的关键!!!