骨髓增生异常综合征：诊断、治疗与预防

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种由造血干细胞增殖分化异常引起的造血功能障碍。其主要特征是外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，并伴有成熟和幼稚细胞的形态异常，即病态造血。部分患者可能在经历一段时间的MDS后转化为急性白血病；而其他患者可能因感染、出血或其他原因死亡，病程中始终不转化为急性白血病。

诊断MDS需要满足以下三个条件：一是骨髓至少两系呈病态造血；二是外周血1系、2系或全血细胞减少，偶尔可见白细胞增高或有核红细胞、巨大红细胞等病态造血现象；三是排除其他引起病态造血的疾病，如红白血病、M2b型急性非淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血等。

MDS可以分为五种类型：难治性贫血（RA）、环形铁粒细胞性难治性贫血（RAS）、难治性贫血伴有原始细胞增多（RAEB）、慢性粒，单核细胞白血病（CMML）和转变中的RAEB（RAEB-T）。每种类型都有其特定的诊断标准和临床表现。

治疗MDS的方法包括支持治疗、维生素治疗、肾上腺皮质激素治疗、分化诱导剂治疗、雄激素治疗、联合化疗和骨髓移植。每种治疗方法都有其适应症和注意事项，需要根据患者的具体情况进行选择和调整。