退行性腰椎滑脱症：症状、治疗及手术指征

退行性腰椎滑脱症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、神经源性间歇性跛行和根性痛等腰椎管狭窄症状。这种疾病多数是由腰椎不稳或腰椎管狭窄引起的。腰椎退行性滑脱是指腰椎椎节之间相互制约功能丧失，导致椎体间发生位移。椎体及附件的位置平移或旋转可能会引起椎管形态和容积的变化，从而导致椎管狭窄，最终造成顽固性下腰痛和马尾神经根和腰骶神经根压迫症。

大多数情况下，退行性腰椎滑脱可以自行稳定。对于患者，首先应采取系统的非手术治疗。研究表明，70%的患者可以通过保守治疗获得有效缓解，仅有30%的患者需要手术治疗。手术主要针对狭窄与不稳，手术指征包括：（1）腰椎管狭窄引起的神经性间歇性跛行，经至少3个月的保守治疗无效，影响生活、休息和睡眠等；（2）神经症状进行性加重；（3）出现大、小便功能障碍；（4）腰椎不稳引起的持续或反复腰骶部疼痛，经系统正规保守治疗无效，影响生活与工作等。