揭秘膝关节疼痛的十大常见原因

膝关节疼痛是许多人面临的常见问题。以下是引起膝关节疼痛的十大常见原因，希望能帮助大家更好地理解和应对这一问题。

1.髌下脂肪垫增生

髌下脂肪垫位于膝关节前部的间隙中，起到稳定关节和减少摩擦的作用。然而，当脂肪垫增生并嵌顿时，可能会引起膝关节疼痛和活动受限，特别是在经常进行步行、登山或蹲起运动的30岁以上人群中。治疗方法包括口服非甾体药物和关节镜下清理术。

2.半月板损伤

半月板损伤通常发生在运动员中，尤其是在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时突然过度内旋或外旋伸膝的情况下。半月板损伤会导致膝部撕裂感、疼痛和活动受限，甚至可能引起关节肿胀和滑落感。治疗可能需要手术干预，具体取决于损伤的程度和患者的症状。

3.膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是一种由外伤或过度劳损引起的滑膜损伤，可能导致大量积液、关节内压力增高和粘连。患者可能会感到膝关节疼痛、肿胀和压痛，特别是在极度伸直或屈曲膝关节时。治疗首先考虑保守治疗，但在无效或症状加重的情况下，可能需要进行关节镜手术治疗。

4.膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种多见于中老年人，尤其是女性的疾病。超重负荷是其主要原因，患者可能会出现膝关节肿胀、疼痛和摩擦音，甚至可能出现内翻畸形和内侧疼痛。治疗可能包括关节置换手术或关节镜手术，具体取决于关节蜕变的程度和患者的症状。

5.膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性较差，如果突然受到外力导致外翻或内翻，可能会引起内侧或外侧副韧带损伤。前交叉韧带或后交叉韧带损伤也很常见。这种情况下，可能需要进行关节镜下重建术来恢复关节稳定性。

6.寒冷

寒冷是引起关节疼痛的主要原因之一，特别是在冬季或巨大的温度反差下。寒冷会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。因此，在寒冷的环境中，应注意保暖以减少关节损害的风险。

7.高强度运动或运动不当

老年人在登山或进行其他高强度运动时，如果没有做好准备活动或运动量过大，可能会引起关节疼痛。特别是对于那些已经患有关节滑膜炎或骨性关节炎的人来说，更容易引起关节疾病的发作或加重。因此，中老年人应尽量避免过度运动，特别是在登山或上下楼梯等活动中。

8.不良走路习惯

经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，可能会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，导致膝关节慢性损伤和疼痛。因此，选择合适的鞋子和走路习惯对于保护膝关节非常重要。

9.滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞综合征是一种髌股关节内侧滑膜皱襞增生，卡在髌股关节内从而导致上下楼梯、下蹲等疼痛的情况。虽然X片显示关节未见明显异常，但磁共振检查可以显示髌股关节内积液。治疗方法包括关节镜下清理术，将增生的滑膜皱襞清除以恢复关节功能。

10.半月板及游离体等引起的关节嵌顿

半月板及游离体等可能引起关节嵌顿，导致患者突然无法伸直或屈曲膝关节，疼痛剧烈，无法下地负重。对于年轻的患者，通常建议进行关节镜手术以解决嵌顿问题；而对于年龄较大、身体一般情况较差的患者，可能需要尝试手法复位。

11.髌骨脱位

髌骨脱位多发生于女性，尤其是那些有X型腿（即膝关节外翻）的人。患者可能会出现下蹲或上下楼梯时的明显疼痛，甚至可能引起内侧撕裂疼痛和膝关节肿胀。治疗可能需要进行关节镜下髌骨脱位三联术来恢复关节稳定性和功能。

如果您有以上任何一种膝关节疼痛的症状，建议尽快就医，以便进行正确的诊断和治疗，避免延误最佳治疗时机。